Консультация невролога /

Консультация невролога — вопрос №1909462

124 просмотра

Беспокоит боль в пояснице,отдающая в правую ягодицу.

Подскажите стратегию лечения

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением
программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 умеренно снижена, сигналы от межпозвонковых
дисков исследуемой зоны по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны
сохранена. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,25 см,
распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и частично суживая их
(больше правое), корешки нервов в них без признаков компрессии, компремирующая
передние отделы дурального мешка, просвет позвоночного канала в передне-заднем
направлении до 1,4см.
Определяется умеренно выраженнная деформация дугоотростчатых суставов,
гипертрофия желтых связок на уровнях L1-S1.
Просвет позвоночного канала обычный. Сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют
четкие контуры и однородную структуру.
Мелкие дефекты Шморля в телах Th12-L1 позвонков. Размеры тел позвонков обычные,
заострение углов тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.
Протрузия диска L4/L5. Начальные проявления спондилоартроза.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат исследования. Ранее какое то лечение проходили? Боли тянущие или ноющие?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, Снимков нет на данный момент.Боли тянущие,наверное

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Есть протрузия, которая даёт болевой синдром и иррадиация боли в ягодицу. Нога не немеет? Порекомендую Вам Дексалгин 2 мл внутримышечно 5 дней Мидокалм 150 мг вечер 2 недели. Массаж поясничной области 10 сеансов.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Протрузия у вас маленькая, но она частично перекрывает канал, через который проходит корешок. Компрессии корешка нет, но он реагирует на эти изменения.
- Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней,
- Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней,
- Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели.

+ ежедневные регулярные занятия лечебной гимнастикой.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный небольшой протрузией
принимайте лечение
ксефокам 8мг внутримышечно 5 дней
мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней
комбилипен 2.0 внутримышечно 10 дней
хондрогард 2.0 внутримышечно через день 10 инъекций
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ описывают небольшую протрузию и наличие остеохондроза
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12 ч в день.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный СРБ
8 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
31 августа 2021
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Протрузии по результатам МРТ
9 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу
8 июня 2024
Валерия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Задержка месячных
23 января
Евгения, Карпинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород