Что вас беспокоит?
Консультация невролога
Беспокоит боль в пояснице,отдающая в правую ягодицу. Подскажите стратегию лечения На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 умеренно снижена, сигналы от межпозвонковых дисков исследуемой зоны по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и частично суживая их (больше правое), корешки нервов в них без признаков компрессии, компремирующая передние отделы дурального мешка, просвет позвоночного канала в передне-заднем направлении до 1,4см. Определяется умеренно выраженнная деформация дугоотростчатых суставов, гипертрофия желтых связок на уровнях L1-S1. Просвет позвоночного канала обычный. Сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру. Мелкие дефекты Шморля в телах Th12-L1 позвонков. Размеры тел позвонков обычные, заострение углов тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5. Начальные проявления спондилоартроза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результат исследования. Ранее какое то лечение проходили? Боли тянущие или ноющие?
Елена Вячеславовна, Снимков нет на данный момент.Боли тянущие,наверное
Есть протрузия, которая даёт болевой синдром и иррадиация боли в ягодицу. Нога не немеет? Порекомендую Вам Дексалгин 2 мл внутримышечно 5 дней Мидокалм 150 мг вечер 2 недели. Массаж поясничной области 10 сеансов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Протрузия у вас маленькая, но она частично перекрывает канал, через который проходит корешок. Компрессии корешка нет, но он реагирует на эти изменения.
- Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней,
- Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней,
- Сирдалуд 4 мг по 1\2 таблетки на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 2 недели.
+ ежедневные регулярные занятия лечебной гимнастикой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный небольшой протрузией
принимайте лечение
ксефокам 8мг внутримышечно 5 дней
мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней
комбилипен 2.0 внутримышечно 10 дней
хондрогард 2.0 внутримышечно через день 10 инъекций
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описывают небольшую протрузию и наличие остеохондроза
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12 ч в день.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20201 ответ
- 21 Февраля 20212 ответа
- 7 Февраля 20222 ответа
- 11 Ноября 202229 ответов