Не проходит синовит в коленях

Никита Белослудцев24 Октября 2025

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Синовит - это проявление воспаления. Значит, воспаление постоянно поддерживается какой-то причиной. И эта причина остается невыясненной, нерешённой.
Сданные анализы говорят об отсутствии ревматологических заболеваний с большой степенью вероятности, но не 100 %.
Стоит снова пройти полный курс противовоспалительной терапии. При его неэффективности - внутрисуставная блокада с гормональным противовоспалительным препаратом.
ЛФК можно продолжать при условии, что боль после него не усиливается или усиливается незначительно, на короткий срок.

Виктор Лаврин24 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Причина данной патологии не понятна . Обычно двухсторонняя патология чаже не связана с нашей патологией . Советую проконсультироваться у гинеколога на предмет гормональных растройств и эндокринолога . По результатам обследования если ревматолог исключает свое и не требуется специфическая терапия, с нашей стороны показано: 1 - ношение фиксаторов коленных суставов . 2 - уколы хондропротекторов ( хондрогард, мукосат или иньектран )по 100мг в/м, через день,ь № 3, затем при хорошей переносимости продлить д, но уже по 200мг № 20. 3 - фонофорез с гидрокортизоном №10 с начало на один сустав, через 2-3 недели на другой сустав с разрешения физиотерапевта. 4 - местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.

Константин Тищенко24 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первом вопросе писал, что делать, если боли не проходят, но если так же увеличился синовит, то
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Но при необходимости можно повторить через неделю.

Оставляют мази и ортез, нагрузки не рекомендуют, в том числе по Бубновскому.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Александр Победин25 Октября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Затяжное течение синовита встречается при хроническом раздражении суставной оболочки например, после травмы мениска, при микроповреждениях хряща или при неправильных нагрузках. Даже небольшой отёк после активности указывает, что воспаление пока не погашено полностью
В таких случаях наиболее эффективным считают короткий курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов (чаще используется бетаметазон - дипроспан, дипромета). Процедура быстро уменьшает воспаление и боль. После стихания воспаления для восстановления суставной среды обычно применяют препараты гиалуроновой кислоты. В последние годы обсуждается также PRP-терапия - введение обогащённой тромбоцитами плазмы, которая способствует заживлению тканей
Физиотерапия помогает ускорить рассасывание синовита. Наиболее результативными считаются ударно-волновая терапия, лазер высокой интенсивности (HIRO 3.0) или SIS-терапия. Мази и компрессы (кетопрофен, димексид) можно оставлять в качестве вспомогательного средства, но их действие слабее
ЛФК при активном воспалении выполнять не рекомендуется, особенно упражнения с эспандерами и силовую нагрузку. После стихания отёка разрешается мягкая разработка суставов без боли, с постепенным увеличением амплитуды движений.