Что вас беспокоит?
Жидкий стул у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнку 1.10. С рождения проблемы со стулом. Редко бывает оформленный и то первая порция, в конце все равно жидковато. В 4 месяца поставили АБКМ( была кровь в стуле). После года сдавали копрограмму пару раз, была в норме. Начали кушать классические кисломолочные творожки. Кроме того, что стул жидкий, ничего не беспокоило. В последний месяц стул стал ещё жиже, было пару дней по 6-7 раз в день водянистый, с непереваренной пищей и слизью. Пили смекту 3 дня, две недели бак сэт и ещё неделю пробифор. Стул сейчас раз в день, но все равно жидкий с зловонным запахом. Сейчас неделю принимаем креон(3 раза в день). Изменений пока нет. Прикрепляю наши последние анализы и узи. Копрограмма как я понимаю сейчас совсем не в норме. Подскажите, что это может быть? Я уже не знаю чем кормить ребёнка. Он любит белый хлеб и баранки, бананы, фруктовые пюре, кушаем супы свежие каждый день, овощи варенные, каши безмолочные, крупы и макароны, рыба(минтай, судак) из мяса курица и индейка(говядину даю очень редко) свежие овощи и фрукты боюсь давать, из кисломолочки только творожки и блинчики на биолакте. И вот сейчас опять убрали кисломолочку. Соки компоты так же убрали. Вода, чай.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования признаков кишечной инфекции не выявлено, кровь без воспалительных изменений, посев отрицательный. В копрограмме отмечено большое количество непереваренной клетчатки, крахмала и йодофильной флоры, что чаще всего указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы и нарушение переваривания пищи.
Ультразвуковые признаки реактивных изменений поджелудочной железы и перегиба желчного пузыря могут вызывать временное ухудшение переваривания и склонность к жидкому зловонному стулу. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды курсом 3–4 недели, с последующим перерывом и оценкой эффекта.
Питание делают щадящим, с ограничением жирных и сладких продуктов, свежих овощей, соков и цельного молока. После стабилизации стула постепенно возвращают кисломолочные продукты, начиная с детских творожков и биолакта в небольших порциях. При сохранении жидкого стула более двух недель возможно определение углеводов в кале, чтобы исключить лактазную недостаточность, которая нередко сопровождает пищевую аллергию раннего возраста.
Елена Борисовна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Принимаем сейчас креон и вот уже третий день он вообще не какает. Это может из за того что до этого он ходил постоянно жидко? И сколько дней можно ждать стул? Когда нужно помочь сходить?
После частого жидкого стула кишечнику нужно время, чтобы восстановить ритм, поэтому пауза до трёх дней допустима, если живот мягкий и нет боли. При задержке дольше трёх дней обычно используют мягкое средство, например сироп лактулозы 1–2 мл на кг массы тела или микроклизму «Микролакс» однократно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, возраста ребёнка, приема лекарств, перенесенных инфекций. Кал на возбудителей бактериальной кишечной инфекции отрицательный. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, такая же как разрез глаз и форма носа, реактивные изменения поджелудочной железы это реакция железы на что-то (перенесенные инфекции, особенности питания и т.д), то есть причина изначально не в самой железе.
В таких случаях рекомендуют сдать кал на ОКИ, кал на простейшие методом парасеп 3кратно с интервалом в 2-3 дня, исключить СИБР, но так как ребёнок маленький, то только клинически без анализов.
Если показатели отрицательные и ребёнок не теряет вес, хорошо себя чувствует и диарея не доставляет дискомфорт, то это может быть диареей тоддлеров.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях можно предположить, что Вы рано начали ввод молочных продуктов.
С большей долей вероятности появилась реакция на БКМ в рационе.
По копрограмме есть признаки незначительного воспаления, в подобных случаях можно предположить, отя копрограмма не стала информативный метод.
Так же в подобных случаях исключается реакция со стороны кишечника на глютен, поэтому в поддных случаях маленьким пациентам рекомендуют выполнить АТ к тканевой трансглутаминазе IgA
АТ к глиадину IgA
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202040 ответов
- 21 Июля 20211 ответ
- 3 Августа 20219 ответов