Что вас беспокоит?
Сильная боль в поясничном отделе позвоночника
Беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, 6 лет назад было падение на льду на это место, последний год боль усилилась, сделали компьютерную томографию и рентген показало: по рентгену: отмечается признаки дегенеративно - дистрофические изменения в позвоночнике в виде: высота межпозвоночных дисков в сегментах L1-S1 снижена, определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонов L1-S1, краевые костные остеофиты, поясничный лордоз выпрямлен, смещения нет, костно деструктивных изменений нет. После рентгена выписали препараты такие как: Мидокалм Теноксикам Комбилипен Карбамазепин Терапия данными препаратами не помогла Далее была компьютерная томография по результатам ее было выявлено: ось позвноночника искривлена на 14 градусов, тела позвонков без изменений, визуализируется субхондральный склероз, высота дисков не изменена, визуализируется протрузия 6мм в сегменте L5-S1 без формирования сужения спинномозгового канала, сколиоз 2 степени, полисегментарный остеохондроз 1 степени, спондилоартроз 1 степени, ДОА кресцово-подвздошных сочленений 1 степени. Далее врач после КТ назначил консультацию у нейрохирурга, прием препаратов и мрт, некоторые сомнительные препараты точнее один из них я вообще боюсь принимать Препараты для повторной терапии: Сирдалуд Габапентин Эторикоксиб Вазонит Препарат габапентин вызывает сомнение в применений так как может вызывать привыкание к препарату, посоветуйте пожалуйста стоит ли его принимать в данном случает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Карбамазепин и габапентин используются для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв, т е должна быть боль в ноге.
У вас боли местно в пояснице ищи иррадиируют в ногу? Если да,то по какой поверхности ноги? До колена или до самых пальцев?
Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
По КТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Здравствуйте боль отдает в ногу в левую, боль до колена, по утрам нужно расходитися иначе боль сильная встать тяжело и повернуться на кровати,
В основном в левую ногу отдаёт, когда стою какое то время переодически меняю ногу на другую и так постоянно когда иду с работы нужно постоять либо опереться на что то потому что боль очень сильная
Год назад был случай что я не смогла даже встать с кровати ночью из-за боли, помогал муж было сильное обострение, всю неделю я не могла повернуться развернуться и сидеть тоже было больно очень
Боль идет по задней поверхности ноги до колена? Консультированы ли ревматологом? Утренняя боль и необходимость расходиться могут быть признаками сакроилеита,который и может давать сильные боли в пояснице с иррадиацией боли по задней поверхности до колена. При сдавлении нервного корешка грыжей боль бы шла до самых пальцев, а не до колена
Да, боль идет по задней части поверхности до колена, когда у невролога была поднимала по одной ноге в положении сидя, более всего было больно когда поднимала левую ногу, консультации с ревматологом не было, направили к нейрохирургу но еще не посещала его жду когда мрт сдалают и потом сказали идти к нейрохирургу, боль очень сильная мешает при ходьбе и движений, боль постоянная бывает каждую неделю усиливается тогда уже до слёз болит
Когда выписывали Карбамазепин он не помог болело так же, стоит ли принимать габапентин? Препаратат я так поняла сильнее по своему действию
По КТ 6 мм - это небольшие изменения и маловероятно, что причина в этом, т к боль не отдаёт до самого низа. Конечно МРТ является более точным методом, т к лучше видит мягкие ткани и можно оценить влияние на нервные корешки, но по описанию симптомов это не очень характерно для радикулопатии(сдавление нервного корешка грыжей).
В таких случаях обязательно рекомендуется консультация ревматолога, чтобы полностью исключить его патологию. Габапентин в целом использовать можно, он не вызовет привыкания за 1 месяц использования,но если это не нейропатическая боль, то и эффективность может быть низкой
Карбамазепин больше используется при невралгии тройничного нерва. При нейропатической боли в конечностях он в принципе малоэффективен, т к не прошел крупномасштабных исследований именно в этой области. Нельзя говорить,что габапентин сильнее,просто показания у них разные
На данный момент еще у меня наблюдается субфебрильная температура тела с 9 сентября от 37.1 до 37.5 уже более месяца, может ли быть это из-за поясницы? Так же наблбдается гипертонус мышц в пояснице
Принятый ответ
Спазм мышц в пояснично-крестцовом отделе может быть как при неврологических, так и при ревматологических заболеваниях.
Повышение температуры тела не характерно для неврологических заболеваний, только если при дисците(воспалении межпозвоночного диска), МРТ его точно исключит. Больше повышение температуры характерно для ревматологических заболеваний
Благодарю вас за консультацию, спасибо вам большое, мне это очень помогло.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20211 ответ
- 10 Ноября 202120 ответов
- 1 Июня 20236 ответов
- 12 Августа 202314 ответов