Что вас беспокоит?
Боль в шее, в затылке
Уже где то месяц болят плечи, боль в шее, скованность, боль в затылке, болит голова. Пила мидокалм и сирдалуд не помогло, проколола мелоксикам, эффекта не увидела. Прочитала за таблетки релоприм, помогут ли они?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможными причинами таких симптомов могут быть:
1.Мышечные спазмы: Длительное сидение за компьютером или телефоном, неправильная осанка, стресс или неудобная подушка могут вызывать мышечное напряжение и спазмы, которые проявляются болью и скованностью в шее и плечах.
2. Остеохондроз и связанные с ним проблемы: Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках могут сдавливать нервы и кровеносные сосуды, что приводит к головной боли, скованности, боли в шее и плечах, а также может сопровождаться шумом в ушах и ухудшением зрения.
3. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков: Эти состояния могут быть вызваны неправильной осанкой и слабостью мышц. Выпячивание диска может сдавливать нервы, вызывая резкие болевые ощущения при поворотах головы.
Если проблема лишь в тонусе мышц, то Сирдалуд и Мелоксикам должны были снизить симптоматику, т.к. они влияют на тонус мышц и воспалительные процессы.
В данном случае рекомендуется МРТ шейного и грудного отделов позвоночника на уточнение наличия грыж и протрузий в этих отделах.
Что касается Релоприма, то он относится к той же группе, что Мидокалм и Сирдалуд и эффект от его применения возможно будет таким же в данной ситуации.
Здравствуйте
Делала МРТ
Прикрепила фото
Картина по МРТ достаточно хорошая. Есть изменения, но они в начальной стадии.
Расскажите, пожалуйста, подробнее как давно беспокоят жалобы, что с двигательной активностью, чем лечились и какой эффект от лечения был.
Месяц где то болит шея, плечи, затылочная часть, головная боль которая отдает в глаза, когда выхожу на работу ( на работе физическая нагрузка на плечи, позвоночник) боль усиливается, пила сначала мидокалм 50 мг 3 раза в день, потом стала пить 150 2 раза в день пропила недели 2 и сирдалуд пропила где то дней 6 , начала колоть мелоксикам и комбилипен , эффекта нет. И как утром только встаю боль в плечах, скованность.
Массаж, бассейн, гимнастика?
Что-то из этого было кроме таблеток и уколов?
Хожу в бассейн, но редко
Ходила к мануальному терапевту
Делал иглорефлексетерапию, прощелкал спину
Так называемое "прощёлкивание" может быть весьма опасно и травматично для мягких тканей особенно.
Если в течение дня на позвоночник имеется значительная нагрузка и её в итоге не снизить, то в итоге мышцы будут в состоянии спазма, что скорее всего и происходит в описанной ситуации.
И если получать лечение, но продолжать работать, то ситуация только усугубится.
Что сейчас делать? На данный момент уже часа 3 болит голова, скованность в шее?
В таких случаях рекомендуется комплексное лечение:
1. НПВС (Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак) для снятия воспаления;
2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) для снятия спазма;
3. Витамины группы В (комплекс В1, В6, В12) для улучшения проводимости по нервным корешкам;
4. Физиотерапия (электрофорез, магнит) на шейный отдел позвоночника;
5. Гимнастика для шейного отдела позвоночника;
6. Бассейн;
7. Массаж (вне обострения).
Спасибо !
Надеюсь рекомендации поспособствуют улучшению самочувствия.
Я тоже на это надеюсь)
В таких ситуациях необходимо дать организму покой. А наличие какой-то деятельности, которая будет давать значительную нагрузку на позвоночник лишь усугубит ситуацию. И как только боль начнёт снижаться стоит добавить упражнения для позвоночника, для того, чтобы мышцы получали больше крови.
Сейчас достаточно комплексов в сети.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно российским клиническим рекомендациям по дегенеративным заболеваниям позвоночника, лечение состоит из нескольких компонентов:
лекарственная терапия . Это только 20% лечения.
ЛФК, массаж, ортопедический режим - 80% лечения
1.Индивидуальная лечебная физкультура до стабилизации состояния. Акцент на мышцы плечевого пояса -вращетельные движения руками)
2.Поддержание стабильного веса.
3.Рациональное и сбалансированное по составу и калорийности питание;
4.Правильный ортопедческий режим - распределение нагрузки на позвоночник:
4.1.Использовать воротник Шанца при сгибательной нагрузки на шейный отдел позвоночника (работа за компьютером, домашняя уборка, приготовление пищи);
4.2.Индивидуальный подбор матраца и подушки
4.3.Ношение ортопедической обуви/стелек.
4.5 Установить компьютер на уровне глаз.
4.6.Использовать ортопедическую подушку на сиденье стула, например, TRELAX spectra seat П17, и спинку стула -TRELAX spectra П04. Или приобрести ортопедический стул для работы.
4.7.Менять положение тела каждые 45 минут.
5.Среди лекарственных препаратов хорошо зарекомендовали себя препараты группы HEEL. Мы их используем для снятия отека и воспаления. Р-р дискус-композитум 2,2 мл в/м - 1 раз в день по четным числам и р-р траумель-С 2,2 мл -1 раз в день по нечетным числам в течение 22 дней.
Витамины группы В, например, таб.Нейробион 1 таб 3 раза в день 21 день.
Миорелаксанты, например, мидокалм или сирдалуд.
6. Для определения нестабильности проведение рентгенографии шейного отдела с функциональными пробами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Релоприм также относится к миорелаксантам, как и сирдалуд с мидокалмом.
Описанное состояние самостоятельно с чем-то связываете? Физ.нагрузки, стрессы, переутомления? Спорт, лфк присутствуют в жизни?
Здравствуйте! Физические нагрузки на плечи, позвоночник ( работаю в общепите официантом) еще больше усиливаются когда на работе, хожу на плавание, но редко.
В таком случае вероятнее всего это действительно миофасциальный синдром, болят мышцы и связки на фоне постоянных физ.нагрузок.
Можно рассмотреть прием релоприма и параллельно рекомендуется заниматься лфк, пройти курс массажа или мануальную терапию.
Можно упражнения посмотреть в физиобот в телеграме(программа 112, 71). Из спорта можно заниматься плаванием, йогой, проконсультироваться с тренером по поводу упражнений для укрепления мышц рук и шеи. Если мышцы слабые и не адаптированы к высоким нагрузкам, то они быстро спазмируются и болят.
Релоприм принимать каждые 8 часов? Так написано в инструкции
Да, рекомендуется принимать по 5 мг каждые 8ч до 2-3х недель .
Пока его только пропить из лекарств?
Можно в комплексе с нпвс, например, целекоксиб или ацеклофенак использовать.
Местные формы нпвс в виде гелей или мазей (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Подскажите еще пожалуйста , омепразол или нексиум надо пить для защиты желудка?
Если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, то лучше рассмотреть прием.
Принятый ответ
Здравствуйте
Релоприм такой же миорелаксант как сирдалуд и мидокалм. Первая линия терапии при болевом синдроме нпвс, например ксефокам, аркоксиа, найз и другие
Скажите пожалуйста с чем связано начало симптомов ?
По описанию МРТ ничего критичного нет, признаки остеохондроза позвоночника формируются в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика- лфк , спорт для укрепления мышц спины
Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте! Давящая боль ( 7 по боли где то), по времени на данный момент длится головная боль часа 2 , а так же скованность в шее, таблетку не пила, прочитала за релоприм не знаю пить на ночь или нет.
Мидокалм пропила недели 2 и сирдалуд дней 6 особо не помогли
В таком случае лучше принять ибупрофен или парацетамол
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, боль в шее которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга )
Если остались неясные вопросы, готова помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Попробовать можно, если предпологать, что в оьсноые лежит мышечно-тонический синдром. Действующее вещество другое.
Но пройдите тест по ссылке, что исключить эмоциональные наслоения.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20235 ответов
- 28 Января 202419 ответов
- 28 Марта 202410 ответов