Терминальный телит

Ксения Семенова28 Октября 2025

4.7

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

1 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна Сергеевна.

По описанию колоноскопии подобные изменения могут произойти после терапии антибактериальными препаратами, обезболивающими, после отравления или даже на фоне подготовки к колоноскопии (особенно при помощи Фортранса).
По описанию гистологии - поверхностное воспаление, причины те же. Удаленный полип имеет признаки аденомы с низкой вероятностью перестройки, контроль колоноскопии в таких случаях обычно проводится через 2-3 года.

Кальпротектин незначительно выше установленных норм - может быть при изменении характера стула (кашицеобразный часты, или запоры), во время приема препаратов (ингибиторы протоновой помпы по типу Омепразола), на фоне вздутия живота. Подобные значения не говорят о воспалительном заболевании кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Полина Рязанова29 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями.
Эрозиный терминальный илеит далеко не всегда является маркером болезни Крона, также хочу отметить, что при БК кальпротектин сильно повышен, обычно более 300-400.
Повышение кальпротектина до 100 обычно указывает на слабоактивное воспаление, чаще всего на фоне СИБР, кишечных инфекционных возбудителей, паразитозов и гельминтозов.
Поэтому для уточнения причин возникновения эрозий и воспаления в илеиум, рекомендуется провести ряд лабораторных обследований:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- ПЦР кала на ОКИ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Терапия подбирается с учетом выявленной причины.
Предварительная терапия если имеются какие-либо симптомы, Вас беспокоит что-нибудь по самочувствию?

Елена Худякова31 Октября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По результатам колоноскопии выявлено терминальный илеит (воспаление подвздошной кишки) с эрозиями, образование толстой кишки.
По гистологии выявленное образование доброкачественное - аденома с участками дисплазии, оно удалено, в дальнейшем рекомендуют проводить контроль колоноскопии через 2 года.
Касательно илеита - воспаление легкое, с минимальной активностью.
Такое воспаление не говорит о болезни Крона, плюс при б.Крона кальпротектин обычно повышается очень сильно, более 500 единиц.
Воспаление и в целом такое описание по подвздошной кишке может возникать как побочная реакция на подготовку к колоноскопии, может возникать на фоне приема лекарственных препаратов накануне или незадолго до исследования (НПВС, антибиотики и др), может возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, глистной инвазии.
В подобных случаях обычно рекомендуют провести дообследование:
1. Контроль уровня кальпротектина через 1 месяц.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.