Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3774949

Что вас беспокоит?

Что делать при миопии высокой степени сыну 14 лет?

Визонометрия:OD 0,1,sph-8, 0 D cyl-2, 0 D ax0=0, 5,OS 0,1sph-9, 25D cyl-2,) 0D ax5=0,5 Тонометрия: OD 19мм рт.ст., OS19мм рт.ст Код диагноза по МКБ: H52.1миопия Диагноз:миопия высокой степени, астигматизм сложный миопический правого глаза, миопия высой степени, астегматизм сложный миопический левого глаза Рекомендации :плеопто-ортопедическое лечение условиях кабинета охраны зрения детей 2 р в год Хирургические методы :склеропластика OD, OS

45 лет
29 Октября 2025·Просмотров: 109·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами диагностики. Подскажите, очки или МКЛ(линзы) носил мальчик до этого? Если да, то постоянно? Обычные или специальные(перифокальные)

Виктория Николаевна, с 19 года носил очки -3,5 потом -5

При выявлении миопии рекомендуется контроль у офтальмолога 1 раз в 4-6 месяцев с целью коррекции рецепта на очки/линзы, так как до 18-21 года она прогрессирует по мере роста организма в целом. Очки на -5,0дптр., конечно, совсем недостаточны для тех параметров, что есть на сегодняшний день. С целью замедления прогрессирования миопии назначаемся максимальная 100% коррекция и очки рекомендуется носить постоянно.
Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы):
Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы).
2)соблюдение зрительного режима
3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон.
4)так же можно рассмотреть спортивные секции(особенно предпочтительны такие виды спорта, как волейбол, теннис - где хорошая тренировка зрительного аппарата за счет слежения за мячом, плавание).
Пишите, если остались вопросы!

Склеропластику по современным клиническим протоколам не рекомендуется проводить, так как данный метод себя не зарекомендовал как эффективный и не дает никаких гарантий

Виктория Николаевна, спасибо

Пожалуйста, была рада помочь!

Виктория Николаевна, очки нужно соответсвенно глазам -8 -9?

При выписывании рецепта на очки ориентируемся на параметры рефракции, полученные на широкий зрачок(на фоне медицинской циклоплегии, то есть после закапывания специальных капель). Вы указали в вопросе параметры визометрии(то есть параметры, которые выставлял врач вашему сыну для субъективной коррекции остроты зрения), помимо миопии по параметрам так же есть и астигматизм, то есть в идеале вашему сыну выписывать очки не просто минусовые, а еще и с коррекцией астигматики. Для этого вам нужно обратиться либо к офтальмологу с целью подбора очков с этими результатами, либо можно в оптику к грамотному оптометристу. Сейчас важно подобрать хорошую грамотную коррекцию, так как очки мальчик будет носить постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте ,Оксана .
Как давно был выставлен диагноз ребенку ?
Какие сейчас носит очки ?
Умеет ли ребёнок надевать контактные линзы ?
Занимается ли спортом ?
Заранее отмечу , что склеропластика отошла из практики ввиду неэффективности и осложнений


У вас на руках есть данные кривизны роговицы ? Чек авторефрактометрии

Ольга Владимировна, с 19 года миопия -3, 5 очки ность только в школе, сейчас -5 носит говорит что всё видит с доски

Ольга Владимировна,нет

близорукость прогрессирует при отсутствии полной постоянной коррекции .
То есть как только диагностируется миопия ребенок должен сразу на постоянной основе и на полные диоптрии надеть очки , снимать только в ванной , во время ночного сна.
Ввиду того что не все сразу надевают очки или носят слабые :развивается амблиопия ( неполная коррекция )

Детей осматриваем как можно чаще . Проверка зрения каждые 3-4 месяца первый год контроля близорукости

Оптимальный вариант коррекции
- асферические очки ( для исключения боковых искажений )
- либо очки со стеклами стелласт с доказательной базой в отношении прогрессирования близорукости

Коррекция как выше отметила постоянная и полная

Детям назначаем аппаратное лечение в очках , ожидаем повышение остроты зрения в очковом стекле

Задавайте вопросы

Ольга Владимировна, миопия с детства но очки носит с 19 года и только в школе, сейчас постоянно, но проблема с подбором очков сейчас -5 очки, спортом летом активно, футбол баскетбол зимой только на фзк

Ольга Владимировна, а как правильно и где подобрать такие очки?

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется соблюдать целый комплекс мероприятий:
- носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Ортолинзы лишь способ коррекции, не тормозят прогрессирование миопии и имеют побочные эффекты.
- Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительной ткани в целом), поэтому при росте организма склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии обычно рекомендуется принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. До 12 лет включительно принимается 1/2 взрослой дозировки, с 13 лет обычная взрослая суточная дозировка
- также для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань).
- назначаются циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин 0.1% или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид, это мидримакс/феникамид). Рецепт выдаёт окулист на приеме
Ирифрин (фенилэфрин, стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны для использования с целью расслабления аккомодации
- курсами проходить аппаратное лечение для поддержания аккомодации, снятия напряжения
Склеропластика - обсуждается индивидуально. Нк во всех случаях она может быть эффективная

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно попробовать очки Stellest или Myosmart для торможения миопии. Для ночных линз большой минус, там есть ограничение, также можно мягкие линзы с коррекцией астигматизма. Эффективность склеропластики сомнительная.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
На сегодняшний день существуют более эффективные методы контроля прогрессирования близорукости у детей.
Основные и клинически доказанные методы:
1. Очки с линзами перифокального дизайна , например, Stellest или Miyosmart.
Это специальные очки, которые не просто корректируют зрение по центру, но и создают на периферии сетчатки особый оптический сигнал, тормозящий рост глаза.
Они являются золотым стандартом для детей.
2. Ночные (ортокератологические) линзы. Это жесткие газопроницаемые линзы, которые ребенок надевает только на ночь. За время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем прекрасно видеть без очков и линз. Они также эффективно замедляют прогрессирование близорукости.
3. Капли снимающие спазм аккомодации, например, Мидримакс, Тропикамид или Атропин. Эти капли являются мощным инструментом контроля близорукости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.