Жёлтые выделения из глазика

Ольга Астафьева8 Июля

5.0

Офтальмолог

5 475 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
В практике Тобрекс используется у детей младше 1 года. Есть аналог Тобрисс с тем же действующим веществом, разрешен по инструкции с 2 месяцев.
Перед закапыванием можно убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина, затем капать капли 4р/день 7 дней.
В динамике контроль и коррекция лечения.
Скорейшего выздоровления!

Анастасия Карайченцева8 Июля

5.0

Офтальмолог

9 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой именно возраст ребёночка? Исходя из описания можно предположить несколько состояний. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. Тобрекс официально разрешён с года. Есть аналог - Тобрисс, разрешённый с 2х месяцев. В более раннем возрасте при описанные симптомах могут применяться капли с антисептическим действием Пикторид или Бактавит или Окуларис-антисепт, а также антибиотик Азибакта.

Арина Гаврикова8 Июля

5.0

Офтальмолог

7 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, не переживайте, при наличии показаний(обильное гнойное отделяемое), назначаются малышам и антибактериальные капельки с первого месяца жизни, в случаях бактериального воспаления слизистой эффективно: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченным раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), можно кипяченой водичкой комнатной температуры, в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью пиклоксидин ( бактавит или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрамицин (тобрисс/тобрекс) по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸

Иван Евсеев8 Июля

5.0

Офтальмолог

23 789 консультаций

Принятый ответ

‎Здравствуйте! Для малышей такого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
‎в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
‎Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например тобрамицин как в вашем случае назначил очный доктор), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала.  потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
‎В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа. Здоровья вашему малышу!!
‎

Вера Кулиш8 Июля

5.0

Офтальмолог

36 113 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4-5 раз в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями

Наталья Буз8 Июля

4.2

Офтальмолог

1 247 консультаций

Здравствуйте! Малышам в таком возрасте разрешены лишь антисептические глазные капли Пиклоксидин по 1 капле 6 раз в день. А так же рекомендуется проведение гигиены век: смоченным ватным диском в растворе фурациллина (1 таблетку разводят в 200мл кипяченой теплой воды) в направлении от виска к носу 6 раз в день.
Антибактериальнын глазные капели Тобрисс разрешены с 2 месяцев и эффективны при бактериальной инфекции, их применение до 2 месяцев не рекомендуется по инструкции в силу отсутствия исследований у новорожденных. Обычно их назначаем в случае, если не помогают выше описанные мероприятия в течение 10-14 дней.
Описанная картина в таком возрасте может указывать на непроходимость слезно-носового канала. На фоне непроходимости слезно-носового канала происходит застой слезы, что служит флорой для размножения микроорганизмов и развития бактериального воспаления, в последствии скопления гнойного отделяемого.

Поэтому дополнительно рекомендуется проведение массажа слезно-носового канала для опорожнения (очищения) слезного мешка от скопления отделяемого , а так же возможного восстановления проходимости слезно-носового канала. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений -чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри. После массажа проводится гигиена век и закапывание антисептических глазных капель.

Через 7-10 дней обычно рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.

Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Екатерина Медведева9 Июля

4.5

Офтальмолог

3 951 консультация

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике есть вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявится сразу после рождения.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом раннего возраста малыша можно заменить Тобрекс на антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней ( эти лекарства разрешены с рождения). При неэффективности лечения антисептиком может добавляться к лечению антибактериальный препарат Тобрекс, его можно применять деткам с раннего возраста по назначению врача.
Если выделения проходят на фоне лечения, но потом снова появляются, то скорее всего это не конъюнктивит, а непроходимость слезных путей. В возрасте 1 месяц на осмотре офтальмолога возможно провести пробу на проходимость слезных ( доктор капает капельки с антисептиком, которые окашивают слезу и затем оценивает скорость попадания слезы с каплями по носо-слезному каналу).
Здоровья вам и малышу.