Что вас беспокоит?
Хгч 20 дпп эко
Добрый день, прошла протокол эко, перенос 10.10, морула. 12 дпп (22.10) - 931.17. 14 дпп (24.10) - 2927,00. *2,9 16 дпп (26.10) - 5487,00 *1,8 17 дпп (27.10) - узи, пя 7*4мм, жм - 1,7мм. 18 дпп - не сдавала. 20 дпп (30.10) - 14 169, 00. Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, как протекает беременность. Хгч уже не удваивается, переживаю. По таблицами норм хгч не могу понять, то ли мало, то ли много...
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации как только плодное яйцо нашли в полости матки, ХГЧ начинает просто расти, в не удваиваться. В Вашем случае рекомендуют дальнейшую динамику отслеживать именно по узи.
Екатерина Алексеевна, спасибо Вам за оперативный ответ. Скажите, пожалуйста, желточный мешочек не маловат (срок 4 н 5 д)?
Хгч сдавала по причине ряда неудачных предыдущих беременностей на разных сроках.
Размеры в пределах нормы. И не выходят за пределы
Екатерина Алексеевна, ещё вопрос :ферритинидо беременности был 34,сейчас 17... Нужно ли поднимать и если да, то как?
Здравствуйте, Светлана!
Понимаю, как волнительно сейчас наблюдать за развитием беременности, но переживания в такой ситуации действительно напрасны, ведь такой прирост ХГЧ на таких значениях считается прекрасным: дело в том, что он перестает удваиваться и расти так интенсивно после значений 4-5 тысяч, мы и не должны получать удвоение в таких значениях, главное для нас — что ХГЧ вообще сейчас растет и что в полости матки определяется ПЯ. Теперь решающее слово исключительно за УЗ-динамикой.
Ольга Витальевна, спасибо Вам за оперативный ответ. Хгч сдаю по причине ряда неудачных беременностей, боюсь, что будет падать.
Особо симптомов нет: грудь чуть - чуть совсем реагирует (мне кажется, из-за поддержки - 2 т, Дюфастон, 1 укол пролютекс), иногда тянет поясницу или яичники, низ живота (пью но-шпу или папаверин ставлю). Сонливость вечером. Есть подтверждения генетическая тромбофилия G/A, назначен Клексан 0.4.
В таком случае Вы уже делаете все возможное. Осталось самое сложное — ждать 🙏🏻 Шансы на благополучно развивающуюся бережность при таких вводных исходно весьма велики.
Ольга Витальевна, беспокоит ещё такой момент: ферртитин до беременности был 34,стал 17 сейчас
Да, такой уровень ферритина действительно считается достаточно низким, при уровне ниже 30 (и особенно при уровне 15-17 и ниже) железодефицит считается достаточно выраженным и требует коррекции препаратами железа в лечебных дозах. Это безопасно в том числе и в первом триместре.
Ольга Витальевна, время от времени пила препараты, но они не особо поднимали. Какие препараты Вы бы посоветовали в моем случае эко?
В идеале отдать предпочтение двухвалентному (более эффективному чаще всего) железу, например, Тотему. Обычно ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно содержащего Вит. С, например, апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубной эмалью. В идеале используется 2-3 ампулы в сутки (можно «разнести» отдельно все три, можно одну утром и две вместе на ночь, например). Контроль ОАК и ферритина не ранее, чем через 3-4 недели. Внутривенное железо в любом случае в первом триместре противопоказано.
Ольга Витальевна, уж извините, что переспрашиваю, это разрешено в период беременности?
Да, конечно. Тотема (и другие пероральные формы железа) доказано безопасны в первом триместре беременности и вообще в беременность.
Ольга Витальевна, но гемоглобин у меня всегда хороший, мясо ем постоянно.
Но все же переживаю, что такой уровень ферртитин опасентдля развития беременности
Принятый ответ
Есть два состояния: железодефицитная анемия (это когда снижается гемоглобин + снижается ферритин) и латентный железодефицит (снижение ферритина ниже 30 на фоне пока еще (!) нормального гемоглобина). И то, и другое неполезно для обоих и должно корректироваться препаратами железа, и то, и другое несколько увеличивает акушерские риски без должной коррекции, плюс нелеченный вовремя латентный делезодефицит неминуемо перетекает позже в анемию. Мясо в рационе - это прекрасно, так и должно быть, но это - не лечение, а профилактика.
Здравствуйте, понимаю Ваши переживания, рост хгч отличный, после значения хгч 2000 и более уже обычно не смотрят, так как начинают следить методом узи. В таких случаях рекомендую в динамике проводить ультразвуковое исследование и ждать визуализации эмбриона и его ЧСС
Анна Михайловна, спасибо Вам за отклик. Хгч сдаю по причине ряда неудачных беременностей, боюсь, что будет падать.
Особо симптомов нет: грудь чуть - чуть совсем реагирует (мне кажется, из-за поддержки - 2 т Дюфастон, 1 укол пролютекс), иногда тянет поясницу или яичники, низ живота (пью но-шпу или папаверин ставлю). Сонливость вечером. Есть подтверждения генетическая тромбофилия G/A, назначен Клексан 0.4.
Светлана, Ваша тревожность оправдана, поэтому в подобных случаях и не рекомендуют больше следить за ХГЧ, он в норме уже не должен удваиваться, а это ведет в переживаниям у беременных. Грудь не всегда реагирует, это тоже вариант нормы в таких случаях, тянущие боли внизу живота на ранних сроках не опасны. Чаще всего мы начинаем переживать, если появляются алые кровянистые выделения, в таких случаях нужна дополнительная помощь, лучше всего в стационаре. Беременность на фоне клексана при тромбофилии обычно сильно улучшает прогноз на вынашивание беременности!
Анна Михайловна, выделений нет и не было пока
Светлана, обычно в таких случаях надеемся, что и не будет
Анна Михайловна, ещё меня беспокоит, что ферртитин до беременности был 34,стал 17 сейчас. Нужно ли его поднимать и насколько опасно такое значение?
Ферритин 17 нг/мл находится на нижней границе нормы. Это чаще всего указывает на истощения запасов железа в организме, в таких случаях обычно назначают дообследование, например общий анализ крови, сывороточное железо, в12 и по результатам решают какой препарат лучше назначить для коррекции подобного состояния. В настоящий момент опасности для беременности нет.
Здравствуйте! После достижения хгч более 2000 ме он начинает снижать свой рост,это нормально, не переживайте. При достижение хгч более 2000 ме рекомендуется отслеживание беременности по результатам узи : по размерам плодного яйца и ктр.
Дарья Константиновна, спасибо Вам за быстрый ответ. Но мне кажется 14 000 маловато...?
Хгч сдаю из-за прежних неудачных беременностей.
В среднем хгч на вашем сроке варьируется от 10000 до 30000
Добрый день, Светлана! Хгч уже не надо отслеживать при таких цифрах, это не очень информативно уже. Рост в 2 раза актуально при хгч меньше 1000 -1500. Сейчас уже по узи. После появления плодного яйца с желточным мешком при развивающейся беременности эмбр он с сердцебиением определяться должен через 10 дней. Раньше узи делать при наличии кровянистых выделений.
Олег Владимирович, благодарю Вас за такой успокаивающий ответ. Скажите, пожалуйста, желточный мешочек не маловат (срок был 4 н 5 дн)?
Сейчас размеры плюс минус не стоит оценивать, тем более желточного мешка, как какой то прогостический признак. Просто при отсутствие кровянистых выделений контроль узи через 10 дней.
Олег Владимирович, спасибо! Ещё волнует, что у меня низкий уровень фееритина : до беременности был 34, сейчас 17. Это опасно и нужно ли поднимать? Какие препараты разрешены и жфвективны?
Принимать стоит препараты железа, Их много разных, на усмотрение лечащего врача. Как вариант принимать Сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день, запивая достаточным количеством воды.
Олег Владимирович, но гемоглобин у меня всегда хороший, ем мясо постоянно.
Так это хорошо. Препараты железа может добавить в таком случае не обязательно сейчас , а на более поздних сроках. Так как снижение гемоглобина при беременности вполне может быть.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202014 ответов
- 5 Октября 202110 ответов
- 19 Октября 20223 ответа
- 9 Декабря 20228 ответов