Консультация гинеколога /

Множественная миома матки и беременность... — вопрос №373719

2789 просмотров

Доброго времени суток!
Мне 36 лет, цикл 29 дней, месячные 3-4 дня не обильные, беременностей и абортов не было.
По результатам УЗИ в январе 2018 г на 18 день цикла - множественная миома матки интерстициальные и субсерозные узлы (4 шт.), эндометрий 18 мм и параовариальная киста справа.
В феврале 2018г сделали гистероскопию (результаты приложены), после чего назначили Утрожестан и Дивигель на 3 мес., затем на контрольное УЗИ – в результате узлы не только подросли, но еще и добавилось 2 узла. Ко всему прочему поправилась за это время на 8 кг. Гинеколог сказала ничего страшного и сказала продолжать ту же схему.
Обратилась в другую клинику, там сказали, что после гистероскопии нельзя было назначать стимулирующие препараты – это спровоцировало рост миом – был назначен Джес на 3-6 мес.
Из-за кардинально противоречивых назначений было принято решение посетить еще одного врача – она тоже была в недоумении назначения после гистероскопии и тоже сказала пить Джес или Жанин.
Пила Джес – после приема 2х упаковок изменился характер месячных – стали густыми комками от бледно-розового рыхлого вида до темно-коричневого слизистого почти без жидкости. Доктор сказала сделать месяц перерыв и начать принимать Промисан 6 мес. месяц перерыв и еще 6 мес. За год по УЗИ рост миом небольшой, но месячные так и остались больше слизистыми… После отмены Промисана назначили Боровую матку и Красную щетку и в первый же месяц приема трав вместо месячных скудные коричневые выделения 2 дня и все… На данный момент отменены все препараты, месячные скудные слизистые…
Половой жизнью не живу уже несколько лет, положительной динамики в лечении нет, сейчас мучает вопрос можно ли при таком «букете» сделать инсеменацию или эко (донор)? Что лучше в моем случае, ведь перед эко назначают гормональную терапию? Можно ли обойтись без операции, или все-таки надо делать? Переживаю, что будет много рубцов после операции и не повлияет ли это на вынашивание…
Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Можете прикрепить результат узи?
Принятый ответ
Клиент
Илона, добрый вечер! да, подгружаю
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! С миомой до 10 недель Вас не возьмут в протокол ЭКО, к сожалению...
Клиент
т.е. нужна будет операция или откажут вообще?
Клиент
а если просто инсеменацию в естественном цикле?
Акушер, Гинеколог
Дело в том, что у Вас множественные узлы и все их удалить не получится. Надо удалить те, которые максимального размера, восстановиться и потом только вести речь о беременности, неважно, каким путём - эко или инсеминация
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. ЭКО можно сделать только после тотального обследования. Гормональную терапию без надобности не назначают. Чтоб видеть, нужна ли операция, надо видеть свежее УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый вечер! последнее УЗИ от 08.12.2020 прикреплено последним файлом
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вижу. Субсерозные узлы можно удались. Интерстициальные нет. Обсудить с репродуктологом, какие шансы на инсеминацию после лечения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас овуляция самостоятельно происходит? Вы не пытались самостоятельно забеременеть?
Принятый ответ
Клиент
овуляция есть, делала фолликулометрию, 4 месяца контроля из них в одном цикле не было. Самостоятельно беременеть не пыталась, уже несколько лет нет партнера, а ранее вопрос детей не стоял (предохранялись)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для ЭКО нужна подготовка, такое количество и размеры узлов необходимо корректировать. Консервативное лечение в данном случае эффективным не будет, только хирургическое.
Лапарскопически удалить субсерозные и большие миомы, затем восстанавливаться не менее 6 месяцев. В Вашем случае можно было бы попробовать забеременеть самостоятельно, если решить вопрос с партнером. Единственное - субсерозные узлы конечно большие - более 5 см, и во время беременности есть риск развития некроза миоматозных узлов, поэтому опять таки - лучший вариант - хирургическое лечение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть дорогой препарат, называется Эсмия. Он был единственный, который мог бы вам помочь. Он единственный воздействует на миомы. Но, к сожалению, в настоящее время в России он отозван и проводятся исследования.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если планировать беременность с помощью ВРТ, то лучше удалить УЗИ субсерозные, рубцы при этом состоятельны. КОнсервативно миомы лечить пложно и эффекта хорошего можно совсем не получить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка витамина Д и Омеги 3 при беременности
3 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ/АСТ 3ий триместр
11 февраля
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Сафонова
5 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021, ФГБОУ ВО СибГМ
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина