Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3778023

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк

Ребенку 1 год и 4 мес. Пошли в ясли на полдня. Через неделю, 19 сентября первый раз сопли пошли ручьем Лечились сосудосуживающими, промывали нос Сопли не успели пройти, 2 октября подскочила температура до 39 Лечились трамицент (антибиотик), зодак на ночь С 11.10. по 26.10 пользовались дезринитом С 27.10 не пользуемся ничем, в надежде что само пройдет. Стало только хуже, ребенок во сне дышит ртом Можно ли пить общие (не местные) антибиотики, и какие? Нам прописали зиннат, если не станет лучше, но его найти во всем Питере невозможно. Последний раз поставили диагноз острый двусторонний катаральный риносинусит

Нет
1 год
30 Октября 2025·Просмотров: 50·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется, показать ребенка лору, исключить аденоидит.

В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.

Антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная.

Принятый ответ

Здравствуйте, при таких проявлениях не рекомендуется антибиотик системного действия, так как причины могут быть различные, для исключения ЛОР патологии и, а в особенности аденоидита, для которого характерны симптомы , как нарушение носового дыхания и длительный насморк ( постназальный затек ) рекомендуется консультация лор-врача, системный антибиотик назначается после получения результатов общего анализа крови, если есть изменения характерные для бактериального процесса

Хеди Умат-Гиреевна,
Мы у лор врача были в этот понедельник. Какие анализы и на что смотреть в показателях?

ОАК РАЗВЁРНУТЫЙ, обычно при бактериальной инфекции , повышаются лейкоциты, происходит сдвиг в сторону нейтрофилов ( т е они повышаются ,или может быть написано ,что гранулоциты повышены ) , лимфоциты могут быть в норме или снижены при этом , СОЭ тоже бывает высоким ,

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжной вирусный риносинусит с аденоидитом. В этом возрасте пазухи развиты слабо, истинный бактериальный синусит встречается реже.

Дома обычно рекомендуют регулярное промывание изотоническим раствором и отсос перед сном, краткие курсы сосудосуживающих не дольше 3-5 дней, сон с приподнятой головой. Важно увлажнение воздуха и питье. Антибиотик назначется на очном приеме у доктора, в том числе по результатам анализа крови.

Принятый ответ

Здравствуйте

К сожалению, антибиотики не ускоряют течение вирусной инфекции .
Так как антибиотики действуют только при бактериальной инфекции, а на вирусы не действуют
Большинство инфекций у детей, вызвано непосредственно вирусами, из таких ситуациях прием антибиотика чаще всего неэффективен.

Длительность болезней, также не является критерием для начала приема антибактериальной терапии, поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови для подтверждения либо исключения бактериальной инфекции

Зиннат это препарат из группы резервов, как правило не используется в качестве первой линии

После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления, так как слизистой полости носа нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)
На фоне выраженного отека и возникает ощущение что нос заложен

Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется убрать отек слизистой и очищать нос от слизи:
- солевые растворы, имеет важность количество использований не менее 5-7 раз в сутки , возможно чередовать с ГИПЕРтоническим раствором для лучшего разжижения и выведения слизи
- затем очищение полости носа от слизи
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание

Принятый ответ

Здравствуйте) в подобных случаях обычно рекомендовано промывание носа солевыми растворами (аквалор, квикс) и закапывание каплями називин детский. Так как затяжное течение, то по возможности, лучше очный осмотр ЛОРа (с проведением отоскопии, риноскопии), а также ОАК (для понимания природы воспаления). Синуситы редко встречаются в данном возрасте, но бывают исключения, может понадобиться рентгенография пазух. Альтернативой препарата Зиннат является Цефиксим (панцеф), это та же группа и поколение антибиотика, но более доступен и есть форма детской суспензии. Здоровья ребенку!

Здравствуйте, по описанию , картина затяжного риносинусита, вероятнее вирусного происхождения. Также можно предположить, что на фоне этого у ребенка увеличились аденоиды, поэтому такой сильный отек и открыт рот во время сна.


У детей в целом насморки протекают очень долго, затяжно из за особенностей строения верхних дыхательных путей.
В данном случае лучше посетить ЛОР врача очно для проведения риноскопии(осмотра полости носа) или эндоскопии.

Старайтесь пока обходиться без сосудосуживающих капель , так как их применение более 4-5 дней также может вызывать эффект «рикошета» — усиление заложенности носа после отмены сосудосуживающих капель. Лучше в данном случае до очной консультации оставить только солевой раствор в нос и дезринит на ночь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.