Что вас беспокоит?
Ангина сильная
Здравствуйте. У мужа сильная ангина с гноем, 3 дня температура под 40 была, сейчас 37,6 но пьёт антибиотик амоксицилин сегодня 3 день, прописал терапевт. Но пугает другое. Горло сильно отекшее и нашее аж шарики огромные не понимаем это лимфоузлы так распухло и само горло? Посмотреть невозможно, из за отека. Переживаю нет ли абсцеса? Гной выходит с кровью иногда. Полоскает фуроцилин и оки. Скажите, как быть? Скорую вызывать или до завтра можно подождать на приём к терапевту попасть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото горла неинформативно
Постарайтесь, пожалуйста, так чтобы была видна задняя стенка глотки и миндалины. Желательно включить фонарик на телефоне. Например: не высовывая язык, сказать протяженно букву «А», таким образом рвотный рефлекс будет менее выражен. Получится?
Сурия Азрет-Алиевна, загрузила ещё фото, но тоже не очень видно
На предоставленном фото зева: отмечается отек/гипертрофия и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, также грязно серый налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления
Если динамики положительной нет от приема амоксициллина , оценивать необходимо через 72 ч.
Если динамики нет положительной , то рекомендуем обычно заменить на антибиотики второй линии -панцеф/супракс 400 мг 1 раз в день 10 дней
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Сурия Азрет-Алиевна, скажите у меня тоже восполилась одна миндалина и стали появляться беленькие налеты, это получается я заразилась? Мне тоже нужен антибиотик?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение лимфоузлов действительно возможно при наличии бактериальной или вирусной ангины.
Если лимфатические узлы сильно болезненные, то может идти речь о бактериальной инфекции чаще всего, сильный отёк миндалин в глотке, и сильное увеличение лимфоузлов может быть также признаком мононуклеоза. Поэтому несмотря на то что применяется уже антибиотик рекомендуется всё же посмотреть анализ крови, как раз чтобы исключить возможный мононуклеоз. Внешне по виду в глотки сложно различать эти два заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото, где четко видны обе миндалины, задняя стенка горла и мягкое небо
Для паратонзиллярного абсцесса характерно выбухание верхнего полюса нёбной миндалины, ассиметрия мягкого неба, смещение язычка в противоположную сторону.
По фотографии есть значительное увеличение лимфоузла, что возможно на фоне бактериальной инфекции
В какой дозировке принимаете амоксициллин и сколько раз в день? Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приёма
Валерия Александровна, здравствуйте. Загрузила ещё фото, но тоже не чётко видно. Антибиотик 500+125 3 раза в д на 7 дней назначили.
Признаков абсцесса на фото не видно, но воспаление достаточно сильное
В случае отсутствия динамики от амоксициллина в таких случаях переходит на амоксициллин+клавулановая кислота по 875+125 мг 2 раза в сутки 10 дней. Возможно дозировки амоксициллина недостаточно, его обычно применяют по 1000 мг 2 раза в день, а не по 500
Валерия Александровна, скажите, а можем ли мы с ребёнком заразиться? И как этого избежать.
В случае стрептококковой ангины заражение возможно воздушно-капельным путем и контактно-бытовым путем. То есть да, заражение возможно. У детей до трех лет, как правило стрептококковой ангины не возникает из-за анатомической особенности строения небных миндалин.
Заболевшему в таких случаях выделяется своя отдельная посуда полотенце, стараться избегать близкого контакта, часто проветривать помещение
Валерия Александровна, ребёнку 3 года. Муж в отдельной комнате, но все равно выходит иногда до уборной. И я с ним соответственно все равно общаюсь. Можно ли что то пить для профилактики?
Для профилактики в таких случаях ничего не назначают. Когда полноценно начинает действовать антибиотик 3-5 дней шансы заразиться уже маленькие
Валерия Александровна, скажите у меня тоже восполилась одна миндалина и стали появляться беленькие налеты, это получается я заразилась? Мне тоже нужен антибиотик?
Да, возможно.
Вам в таких случаях вначале стоит провести стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
Изначально у супруга не выявлена была природа воспаления, то есть не подтверждена бактериальная ангина.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Амоксициллин может быть слишком слабым , препарат выбора при стрептококковой ангине это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в День - 10 дней
Вы выполняли стрептатест или сдавали перед началом антибиотика?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, так врач назначила амоксицилин. Ничего не сдавал и тест не делался. Оки полоскает.
В такой ситуации амоксициллин это слабый препарат - рекомендовано заменить на Амоксициллин + клавулановая кислота - амоксиклав
Маргарита Александровна, да максицилин плюс эта кислота, такой и есть. Подскажите, как долго могут держаться такие восполения и как долго он заразен? И как нам с 3 летним ребёнком не заразиться?
Вообще если воспаление на фоне бактериальной инфекции, то в течение 72 х часов от начала приема должна быть положительная динамика на фоне приема антибиотика, если нет динамики – в такой ситуации показана замена антибиотика на другую группу
Сколько полных дней вы принимаете данный антибиотик?
Если на 4-е сутки нет эффекта, тогда показан прием Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Пока есть клинические симптомы – человек может быть заражен
Маргарита Александровна, сегодня 3 день только принимает. Говорит что чувствует себя лучше, но пугают эти шишки на шее.
А я переживаю, чтоб не заразиться от него с ребёнком 3 лет. Ту у меня уже начало болеть горло. А сын кашляет и сопли. Может ли это значить что мы заразились?
Маргарита Александровна, скажите у меня тоже восполилась одна миндалина и стали появляться беленькие налеты, это получается я заразилась? Мне тоже нужен антибиотик?
Воспаление может быть не только на фоне бактериальной ни и на фоне вирусной инфекции, в такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке есть такая возможность?
Маргарита Александровна, к сожалению в аптеке нет теста. Полоскаю, но одна миндалина отекла и больно глотать. Доритрицин принимаю. Температура 37,2 не большая. Боюсь заразить ребёнка тк он итак кашляет и сопли. Можно ли начать антибиотик?
Если нет эффекта на фоне лечения и нет возможности выполнить дообследование - на очном осмотре в такой ситуации может быть назначен антибиотик Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным фото отмечается картина острого гнойного тонзиллофарингита. Данных за паратонзиллярный абсцесс нет.
Увеличение региональных лимфатических узлов укладываетсч в клиническую картину. При пальпации лимфатические узлы болезненны?
То, что на 3-й день после приема антибиотиков температура понизилась, свидетельствует о положительной динамике. Не появилась ли сыпь на теле?
Для исключения инфекционного мононуклеоза необходимо сделать общий анализ крови, биохимический на АЛТ, АСТ, ИФА - на антитела к ВЭБ.
Рекомендуется продолжить системную антибиотикотерапию, местно-- спреи Гексорал/Максколд ЛОР/ Ангидак/ Оралсепт.
Таблетки для рассасывния-- Гексализ, Лизобакт.
Полоскания- раствором Октенисепта.
Альберт Вардович, сыпи нет. Но температура стала выше снова. Скажите, можем ли мы с ребёнком заразиться? Мне в любом случае приходиться с мужем общаться, хоть он и в отдельной комнате
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад8 ответов