Что вас беспокоит?
Боли головные ..подозрение на микроинсульт
Недавно начало замечать сильную пульсацию вокруг висков и периодические боли ,но проходящие и самостоятельно и с помощью обезболив.Вышла в магазин вечером три дня назад ,по пути домой уже стало трудно ходить,разговаривать сложно. Поверила давление 100/70 пульс 50.легла два часа проспала. Была сильная слабость .проснулась поела с трудом, было сложно жевать..На следующий сделала МРТ..А на утро проснулась колотить ,сердце не спокойна ,челюсть сводит..давление 128/75.вызвала скорую .поставили магнезию..ЭКГ сняли..и уехали..походила, обратно стало знобит и сводить челюсть,померила 150/90.вызвала опять скорую,померили 100/60 ,дали валидол .сказали скачки и уехали..в тот день забрали МРт..с того дня голова будто лопнет..вокруг ушей давить сильно..как будто сжимают голову..затылок часто болит и временами ощущение теплоты..обезбол не снимают боли..давление не поднималось больше..пью два раза в день дибазол..сняла УЗДГ..ЭЭг, пока ответа нет.обследование могу приложить..
Доброе утро! скажите, какое ваше комфортное давление? Был ли какой-то провоцирующий стрессовый фактор? И страдали ли до этого головными болями?
По узи щитовидной железы - описаны признаки аутоиммунного тиреоидита, вы наблюдаетесь по этому поводу у терапевта? если нет, как правило назначаются анализы чтобы проверить работу щитовидной и паращитовидной железы, это важно, так как она влияет на весь организм - ттг, т4 своб, антитела к тпо, ионизированный кальций, фосфор.
Здравствуйте, комфортное для меня 80/50 и 90/50..Как я знаю всегда такое было давление..Были головные боли раньше но не такого характера, как сейчас и купировались быстро обезбалив.а сейчас нет..и стресса так такого не было.Да насчёт щитовидки. Хожу к эндокринологу..Давление поднялось первый раз в жизни..и давящие боли не проходят до сих пор..
Принятый ответ
Необходим контроль АД ежедневно, затем обращение к терапевту- для решения вопроса о назначении гипотензивной терапии. Возможно, что головная боль спровоцировала такие скачки АД.
На данном этапе как правило назначается эффективный обезболивающий препарат, например налгезин, кетопрофен, ибупрофен, тексаред. Вероятнее всего у вас головная боль напряжения. Нет ли тошноты, рвоты, светобоязни? По мрт головного мозга - неспецифические очаговые изменения, которые к вашему состоянию не имею отношения и в целом никак не сказываются на вашу жизнь. Щитовидную железу обязательно обследовать, так как она может влиять на работу сердца.
Здравствуйте. По поводу изменений в щитовидной железе необходимо консультации эндокринолога. В таких случаях рекомендует проведение мР – ангиографии сосудов головного мозга. Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
1.давящий ,пульсирующий
2.затылок.виски ,теменная область
3.в последнее время 10 баллов
4.подтошнивает ,рвоты нет..давление в последнее два дня..до этого никогда не было..
5.к звуку да..
Принятый ответ
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте! Для инсульта головная день не характерна. Инсульт проявляется неврологическим дефицитом, боли давать не может, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Скачки АД и низкий пульс требуют дообследования в таких случаях у кардиолога.
+ консультация эндокринолога, т к патология щитовидной железы тоже может давать изменения АД и пульса.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию бывают головные боли? Принимаете КОК?
Здравствуйте, Когда головные боли есть, да шумы раздражают ,свет..рвоты не было.единственное когда давление поднялось, тошнило..двухсторонее ,давящее боль и бывает одностороннее. В последнее три дня на 10 балов болит .обез полностью не снимает боли..В менструации не бывает болей головных, не принимаю КОК
Принятый ответ
По описанию вероятнее это мигрень.Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. В момент головной боли может незначительно повышаться АД, как общая реакция организма на боль.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. При необходимости нпвс и триптаны сочетаются.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20204 ответа
- 8 Июля 202015 ответов
- 5 Ноября 20206 ответов
- 11 Ноября 20206 ответов