Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ при планировании беременности

Здравствуйте! Немного предыстории: раньше постоянно был нерегулярный цикл (задержки по несколько месяцев) по УЗИ были мультифолликулярные яичники (ставили СПКЯ), назначили КОК для нормализации цикла. У меня аутоиммунный тиреоидит, антитела постоянно высокие, но гормоны в норме, поэтому какое-либо лечение мне не назначали. Принимала митеравел (для подготовки к беременности), подскочил ТТГ, но после отмены БАД все потом пришло в норму. В связи с планированием беременности отменили КОК, назначили дюфастон с 14 по 25 дц. Прием инозита, фолиевой кислоты (дозировка 400 мкг), витамин D3 (дозировка 2000 МЕ), микройодид (дозировка 200 мкг). В связи с отсутствием беременности (более года попыток) провели доп.анализы, которые показали отсутствие овуляции. На данный момент я второй цикл на стимуляции овуляции летрозолом (дозировка 2,5 мг с 5 по 9 дц.) с 17 по 26 дц принимаю утрожестан (дозировка 300 мг), дополнительно подключили эстрожель. Постоянно принимаю фолиевую кислоту, витамин D3 и микройодид. В первом цикле овуляция случилась, но беременность не наступила. Во втором цикле возможно не было, так как по УЗИ на 14 дц. в правом яичнике фолликулы 13 мм, в левом 11 мм. Для точного подтверждения отсутствия овуляции на 23 дц. сдала кровь на прогестерон (результаты не пришли еще). По рекомендации знакомой за месяц до стимуляции овуляции пропила курс прегнотона. Сейчас планирую снова пропить курс прегнотона. Дополнительно купила дифертон, так как в его составе есть инозит. Дополнительно сдала кровь и получила следующие результаты: Антитела 525.48 ед/мл (у меня они всегда высокие, до тысячи доходит); ТТГ 6.50 мкМЕ/мл; Свободный тироксин (СТ4) 11.16 пмоль/л В связи с этим возникли вопросы: стоит ли принимать прегнотон и дифертон? из-за чего мог возникнуть рост ТТГ? как снизить ТТГ?

АИТ
29 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 148·Юлия, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте
Прегнотон и дифертон не оказывают влияние на уровень ттг, их прием допустим по согласованию с лечащим врачом.
Необходима коррекция ттг. При планировании беременности и 1 триместре , показатель ттг не должен превышать 2,5. Во 2 и 3 триместрах уровень ттг не более 3,0.
В такой ситуации необходима очная консультация эндокринолога , узи щитовидной железы. Как правило , рассматривается прием эутирокса , стартовая дозировка 25 мкг. Контроль ттг через 3 недели от начала приема

Принятый ответ

Здравствуйте, наличие антител к ТПО указывает на аутоиммунный тиреоидит. При наличии данного нарушения функции щитовидной железы при планировании беременности, также первый триместр беременности рекомендуют снижение уровня ТТГ до 2,5. Для этого обычно применяют препараты для его снижения. Повышение уровня ттг связано с наличием аутоиммунного тиреоидита, прием описанных препаратов никаким образом не влияет на уровень гормона.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменение показателей гормонов щитовидной железы связаны с проявление аутоиммунного тиреоидита, и , учитывая высокие показатели АнтиТПО необходимо снижать уровень ТТГ до 2,5. В таком случае рекомендуется при хороших показателях узи щитовидной железы рассмотреть прием Эутирокса в дозировке 50 мкг/сут с контролем через 3-4 нед гормонов крови с дальнейшей коррекцией дозы.
Прием Дифертона и прегнотона не оказывают влияние на функцию щитовидной железы и тем самым не изменяют показатели ТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.