Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3782811

Что вас беспокоит?

Расстройство стула

В течении двух лет постоянно лечилась таблетками, то от невралгии, то антибиотики и т.д. Был понос периодически, чаще от жирной еды или когда переела. В феврале этого года опять пролечилась антибиотиками, после чего вообще не смогла нормально есть. Foodmap месяц, далее анализ на непереносимость пришел наполовину красный: непереносимость глютена, молочного белка, некоторых орехов, яиц и т.д. Все исключила, стало лучше. В мае отравление легкое, диарея, неделя 5 стол с исключением триггерных продуктов. По УЗИ ДЖВП, был сладж, после хофитола (3 мес) сладжа нет, но проблема с периодическим поносом осталась. Буквально месяц назад диагностирован синдром Жильбера, толком никто мне так и не объяснил, может ли моя проблема быть с ним связана. Сейчас пью Урсосан 1 таблетка 250 мг на ночь (2 мес.), когда начала пить Урсосан, могла и торт с кофе поесть, все нормально, теперь опять возвращаться симптомы начинают. Вчера ночью была диарея разовая, есть подозрение, что после приема Урсосана, сегодня утром урчит живот. После единичного приема полисорба 1-2 дня не хожу в туалет. Сейчас остается непереносимость молочного белка (молочку не ем совсем, кроме сыра) и не могу пить кофе, хотя раньше с этим проблем не было, по 2-3 кружки в день спокойно. Похудение с февраля на 10 кг., правильное питание, в основном стараюсь есть дома, практически отказалась от жирного и алкоголя. С чем могут быть связаны мои симптомы?

ДЖВП, синдром Жильбера
27 лет
1 Ноября 2025·Просмотров: 160·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста, об этом косвенно и может указывать плохая переносимость молочных продуктов.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Дарья Андреевна, спасибо за ответ!
Фекальный кальпротектин 30, сдавала. Может ли быть такой кальпротектин при СИБР?

Анастасия, да, конечно, может

При сибр показатель может быть как в норме, так и чуть выше нормы, индивидуальный момент

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника.
Симптомы могут быть связаны с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта на фоне стресса и эмоционального фона, дополнительно рассмотрите прием пробиотиков пробиолог срк 1 раз в день курсом 10-14 дней. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Наличие синдрома жильбера не влияет на работу печени и желчного пузыря, в том числе не вызывает такие симптомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.