Полиартроз

Константин Тищенко1 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Мадина.
Полиартроз - тяжёлое дегенеративное заболевание, причины которого до настоящего времени не ясны.
Полиартроз в молодом возрасте встречается редко. Поэтому рекомендуют консультацию в НИИ ревматологии Насоновой в Москве (Федеральный центр) для окончательного исключения ревматологических причин проблемы.
При окончательном подтверждении полиартроза - лечащий врач ортопед.

1. могут ли сразу ухудшаться и дать вовлечены все суставы ?
Обычно полиартроз развивается медленно. У Вас быстрый прогресс. Это не характерно для полиартроза.
При полиартрозе могут быть вовлечено большинство суставов.

2. Какая может быть причина таких изменений ?
Причины до конца не выяснены. Пока рассматривают только предрасполагающие факторы.
Вы их сами в шапке вопроса перечислили - малоподвижный образ жизни, дефицит витамина Д, лишний вес.

3. Какие рекомендации мне показаны ?
В последнее время появились работы по лечению полиартроза ингибиторами протеаз крови.
Это такие препараты, как Трасилол, Гордокс и др. Их можно назначать только очно.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артрозов обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры.
Конкретный курс физиопроцедур расписывать смысла нет. Здесь поможет врач-физиотерапевт, исходя из того, на какой сустав применять, как чередовать процедуры, чтобы несколько суставов задействовать.

4. Какие пройти ещё обследования?
Напишите в НИИ Насоновой и получите заочную консультацию
https://rheumatolog.su/patients/Remote-and-online-consultations/
Скорее всего, Вам порекомендуют нужные анализы и вместе с ними вызовут на очный осмотр.
Мы начнём лечить полиартроз после окончательного исключения ревматологических причин заболевания.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин1 Ноября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина может соответствовать системному дегенеративному поражению суставов, которое иногда развивается на фоне врожденных особенностей соединительной ткани, гормональных и обменных нарушений, а также хронического дефицита витамина Д. Быстрое вовлечение нескольких суставов нехарактерно для обычного артроза, поэтому важно исключить системные воспалительные заболевания и наследственные патологии хрящевой ткани
Провоцирующими факторами могут быть малоподвижный образ жизни, лишний вес, перенесенные вирусные инфекции, а также выраженный гиповитаминоз Д, который снижает плотность кости и ускоряет разрушение хряща. Иногда подобные изменения возникают при нарушении обмена коллагена или дисплазии соединительной ткани, когда суставы изначально менее устойчивы к нагрузкам
Для уточнения причины обычно рекомендуют консультацию ревматолога, а при необходимости - обследование в профильном федеральном центре. В таких ситуациях информативны иммунологические панели (антитела к ЦЦП, HLA-B27, АНФ, ревматоидный фактор), а также оценка минерального обмена и гормонов щитовидной железы
Для замедления прогрессирования процесса наиболее эффективной считается терапия, включающая курсы хондропротекторов, препаратов авокадо-сои, поддержание адекватного уровня витамина D и кальция, регулярные упражнения на укрепление мышц, снижение массы тела и контроль физической активности без перегрузок.

Александр Сердитов2 Ноября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Ситуация действительно сложная, но важно помнить, что многие процессы можно взять под контроль.

1. Да, при системных состояниях возможно одновременное вовлечение многих суставов. Выявленный дефицит витамина D (15,7 ng/ml – это выраженный недостаток) является частой причиной диффузных болей, мышечной слабости и может усугублять дегенеративные процессы.
2. Вероятная причина – сочетание нескольких факторов: выраженный дефицит витамина D, лишний вес (повышает нагрузку), малоподвижный образ жизни в прошлом. Это создало фон для раннего и распространенного остеоартроза. Вирус Эпштейна-Барр в данном случае скорее является фоном, но не прямой причиной.
3. Рекомендации:
· Коррекция веса: Это ключевой момент для разгрузки суставов.
· Витамин D: Продолжать прием под контролем врача для доведения уровня до нормы (30-60 нг/мл).
· ЛФК: Регулярные щадящие упражнения для укрепления мышц – это лучшая защита для суставов.
· Лечение: Артра – адекватный выбор. Обсудить с врачом возможность подключения физиотерапии.
4. Обследования:
· Консультация ревматолога для окончательного исключения воспалительной патологии.
· Денситометрия для оценки плотности костной ткани.
· УЗИ суставов для оценки состояния хряща и синовиальной оболочки.

Вы на правильном пути: обследуетесь и активно занимаетесь здоровьем. Прогресс будет постепенным, но при последовательном лечении и коррекции образа жизни его можно достичь. Не отчаивайтесь