Что вас беспокоит?
Эсциталопрам, спустя два месяца симптомы возвращаются
Здравствуйте. Диагноз тревожное и самотическое расстройство. (Проявлялось тошнотой, рвотой, диареей, полным отсутствием аппетита, внутреннем ощущениям тряски, аппатией, сонливостью). Два месяца принимаю эсциталопрам, очень тяжело на него заходила, медленно повышая дозировку. Спустя месяц стала намного лучше себя чувствовать, появилась энергия, хотелось что то делать, куда то ходить. Единственное, стала плохо спать, снятся сны и постоянно просыпаюсь, также с марта пью 25 мг кветиапина на ночь. Сейчас два месяца как я на дозировке 10 мг эсциталопрама и вот уже неделю ощущаю апатию, хочется только лежать, сон ужасный из-за снов постоянно просыпаюсь, настроения нет, ничего не хочется. Почему препарат перестал действовать? Что делать в таком случае? Как улучшить сон? Помогите, пожалуйста 😔
Принятый ответ
Здравствуй, с ад важно подобрать эффективную дозировку именно для вас.эсциталопрам 10 мг -это минимальная , от которой ждём эффект, по моему мнению чаще стабильное состояние на 15-20 мг в сутки идет. Не расстраивайтесь, могут быть откаты пока дозу подбираете, это нормально и решается увеличение дозировки, к примеру вывод на 15 мг ( по 2,5 мг в нкделб7) на ней 3-6 недель и решается дальше вопрос по дозировке. Свяжитесь со своим врачом.
Если на фоне увеличения дозы ад апатия будет увеличиваться, то предполагаем такой побочный эффект, как СИОЗС индуцированная апатия и меняем группу ад.
До полноценного результата важно психотерапию подключить;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам препарат сам по себе отличный, но вот в некоторых случаях становится причиной нарушения сна и к нему почти всегда приходиться добавлять препарат с целью стабилизации сна, например тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен.
Нарушение сна приводит к повышению тревоги и качество/состояние сна важно для поддержания нормального состояния.
Сейчас стоит для начала решить по поводу препаратов для сна, а затем решать по поводу увеличения до 15-20мг соответственно, так как увеличение дозировки маловероятно, что стабилизирует сон.
Здравствуйте, принимаю Кветиапин 25 мг, не особо помогает ( может увеличить дозировку или какие то другой действующий препарат попробовать?
Да, можно попробовать увеличить до 50, вообще до 100 как правило мы можем поднять для сна. А затем уже переходить на хлорпротикснн к примеру.
Подскажите, пожалуйста, как долго можно принимать Кветиапин в такой дозировке? И как понять, что можно переходить на хлорпротиксин?
Долго ждать не стоит, нет смысла.
При повышении должен работать сразу, если совсем никак Кветиапин динамики не дает, то переходить на хлорпротиксен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дело в том, что такая небольшая дозировка эсциталопрама мало кому подходит, она больше идёт для поддержания состояния, а не для лечения. Поэтому есть показания для постепенного повышения дозировки до 15 мг или может даже до 20 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Эсциталопрама минимальной терапевтической дозировкой считается доза 10 мг.
На фоне ее приема состояние зачастую может оставаться нестабильным с периодическими откатами. В таких случаях его дозу обычно наращивают до 15 мг, увеличивая дозу на 2,5 мг каждые 5-7 дней.
После выхода на 15 мг состояние оценивается в течение 4-6 недель и в случае, если стабилизация не достигается, дозу допускается наращивать до максимальной - 20 мг в сутки.
По мере стабилизации общего состояния постепенно улучшится и сон, а с целью симптоматического эффекта в таких случаях до момента стабилизации может использоваться Кветиапин.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 30 Марта 20192 ответа
- 24 Марта 20207 ответов
- 2 Мая 202017 ответов