Что вас беспокоит?
Слабость в руках и ногах колики.
Сделал МРТ головного мозга. Сначала нашли опухоль. Опухоль исключили. Сейчас думают, что это рассеянный склероз либо синдром сусака.
Здравствуйте Иван, на рассеянный склероз и синдром Сусака к счастью не сильно похожа картина МРТ, структурные изменения в мозолистом теле не копят контраст, в отличие от очагов при РС и синдроме Сусака. Но эти диагнозы нельзя пока полностью исключить. В данной ситуации рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастом на высокопольном томографе 3 Тесла, чтобы более детально изучить картинку. Для исключения рассеянного склероза надо время, чтобы увидеть новые очаги, для синдрома Сусака исследованием выбора является флюоресцентная ангигорафия сосудов сетчатки глаза. Вы написали, что вас беспокоит слабость в руках и ногах? Можете описать более подробно, слабость постоянная или при физической нагрузке? Вас смотрел врач-невролог?, как себя ведут рефлексы, есть ли истинная мышечная слабость? Нет ли у вас проблем с мочеиспусканием (задержка мочи, недержание?).
Егор Сергеевич, я же, по-моему, прикладывал 3 тесла-первыеснимки.
Объясню подробно мою ситуацию и мои симптомы. 5 месяцев назад запрыгивал на полог, у меня задрыгалась нога и отказала. На протяжении 30 минут. Подскочило давление до 200. Появилась шаткость. Потом через месяца 1, 5. У меня зазвенело в ушах. Через неделю. У меня появилась как плёнка в глазу помутнение. Теперь на оба глаза меняется. Потом появились колики, то проходят, то уходят. Хруст в шее. Периодически жжение шеи затылка. Был в кабинете по рассеянному склерозу у невролога она меня осмотрела. Сказала, что это не рассеянный склероз. Возможно, синдром сусака. Вот я и написал сюда. Спросить мнение? Других неврологов.
Там первые два заключения оба 1.5 Тесла, последний не написано сколько Тесла, но рекомендовано провести 3 Тесла, значит он точно не 3
Возможно вы перенесли ишемический инсульт, вот этот очаг и последствия. И описанные вами симптомы с повышением артериального давления- наиболее похожи.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои жалобы более подробно: слабость в руках и ногах - падает поднятая рука , не удерживаете в руках чайник , чашку, тащите ногу, спотыкаетесь при ходьбе? Колики - онемение, мурашки? Снижение памяти, зрения, не видите боковым зрением, шум в ушах с 2- х сторон, головокружение? Сколько времени болеете, если есть перечисленные жалобы, то они постоянные или периодические? Стало ли хуже, если да - то постепенно делается хуже или с периодическими обострениями? В подобных случаях обычно рекомендуется МРТ на высокопольном томографе мощностью 3 Тл с применением тонкосрезовых программ, очные консультации невролога, окулиста, ЛОР-врача , невролога- специалиста по рассеянному склерозу, онколога.
Я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, когда иду есть слабость, запания нету, стоит остановиться, меня начинают, как ноги трястись. Сразу такое ощущение слабости, что сейчас упаду. В руках ведра с углём таскаю. Периодически-то колики, то жжение в руках, в ногах, то колики, то жжение. Память в порядке. Зрение колеблется-то 1 глаз, замутнение-то другой-то нормально. Резкость-то появится, то уйдёт. Шум постоянный. Онемения нету. Поля зрения тоже в порядке.
Спасибо за ответ.Повторюсь: в подобных случаях обычно рекомендуются МРТ головного мозга с контрастом на высокопольном томографе мощностью 3 Тл, очные консультации вышеперечисленных врачей. Выздоравливайте!
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Здравствуйте!
Так как изменения могут соответствовать картине демиелинизирующего заболевания или синдрома сусака, то рекомендуется для начала консультация специалиста центра рассеянного склероза, обычно проводится осмотр, оценивают жалобы, из диагностики проводится забор крови и ликвора на определение олигоклональных антител.
При подозрении на синдром сусака проводят такие обследования как флуоресцентную ангиографию сетчатки и аудиометрию.
Добрый день!
Главный вывод по МРТ: Динамика ваших МРТ-исследований (уменьшение очага) это, скорее, хороший знак. Это делает злокачественную опухоль действительно маловероятной и с высокой вероятностью указывает на аутоиммунный воспалительный процесс (атака иммунитета на собственный мозг)
Вам нужен невролог, специализирующийся на демиелинизирующих заболеваниях в федеральном учреждении (например, "Научный центр неврологии" в Москве)
Ключевые обследования, которые вам скорее всего предстоит пройти для
исключение синдрома Сусака:
1. Осмотр глазного дна со специальным контрастом (ангиография) и углубленная проверка слуха (аудиометрия)
2. Поиск маркеров воспаления: Люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости) для поиска специфических белков (олигоклональных антител)
3. Оценка скорости нервных импульсов: Исследование вызванных потенциалов (ВП)
Только на основании всех этих данных эксперты смогут поставить окончательный диагноз и назначить правильное, целенаправленное лечение, которое остановит атаку на вашу нервную систему
Алина Сергеевна, здравствуйте а щитовидка может такое вызвать? Просто сделал узи , узел щитовидки, ни кто на это внимания не обращает..
Добрый вечер!
НЕТ. Узел щитовидной железы сам по себе является локальным структурным изменением в самой железе. Он не может быть прямой причиной образования очагов демиелинизации или инфарктов в мозолистом теле. Это два совершенно разных, не связанных напрямую процесса.
У Вас есть данные за синдром Сусака:
1. Совпадение по МРТ-картине: Локализация очагов в мозолистом теле -типично и для синдрома Сусака и для рассеянного склероза. Но характер ваших очагов (изначально с отеком, ограничением диффузии, похожие на инфаркты) больше соответствует сосудистому поражению, чем классической демиелинизации
2. Совпадение по клинической триаде: У вас есть симптомы из всех трех ключевых областей:
Мозг: Есть (шаткость, слабость, парестезии)
Ухо: Есть (шум/звон в ушах)
Глаз: Есть ("пленка", помутнение)
3. Несоответствие картине РС: Ваша клиническая картина (острое начало, похожeе на инсульт) и отсутствие некоторых типичных для РС признаков (например, четких очагов в спинном мозге или перивентрикулярно) заставляет искать альтернативные диагнозы, и синдром Сусака здесь самый основной
Принятый ответ
Ваш дебют заболевания с внезапным отказом ноги и скачком давления до 200 -это картина, очень похожая на острое нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт), что и является сутью синдрома Сусака
Алина Сергеевна, получается тоже не есть хорошо
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202317 ответов
- 14 Декабря 20231 ответ
- 30 Мая 20243 ответа