Что вас беспокоит?
Ребенок не ест
Здравствуйте,у меня сын,2.8 года. Почти уже год как он перестал есть обычную еду,до этого проблем не было,ел все что давали,любил супы и каши. Сейчас он практически ничего не ест, изредка может съесть суп,и то если запихать первую ложку то сьест и две тарелки. Его рацион состоит из того что хочет,потому что обычной едой накормить не получается. Кушает хлеб,масло сливочное,огурцы помидоры,картошку иногда, печенье и вообще от сладкого не отказывается. Помогите пожалуйста, сердце разрывается. Начали ходить в сад, надеялась что там начнет кушать,а он там даже за стол не садится, воспитатели дают печенье с чаем,чтобы хоть голодным не был,домой после сада приходит голодным,но от еды отказывается,ест овощи,сосиски с хлебом,чисто перекусы. По совету педиатра,перестали давать перекусы,не помогло, ходил почти три дня голодным. Я уже незнаю что делать Р. S: анализы сдали ,перекусы убрали,лучше не стало, отказывается от еды,отталкивает,убегает, плачет. Даже если голодный, ложку ко рту не поднесет
Принятый ответ
Здравствуйте! Сложившаяся ситуации действительно непростая, так как в классическом случае если убрать перекусы ребенок все же будет кушать для утоления голода. Если же после того, как перекусы, которые нравятся ребенку, убраны, он ходит и может суками ничего не есть, важно исключить ARFID. Это избирательно-ограничительное расстройство пищевого поведения, терапией которого занимаются специалисты по питанию, прошедшие специальную подготовку и психотерапевты, терапия может занимать несколько месяцев, во время нее ребенка постепенно знакомят с широким рационом. аспектов там много. По анализу крови можно предположить латентный дефицит железа, в этом случае назначаются препараты железа, например, Мальтофер, ФеррумЛек и др, в дозировках, указанных в инструкции для лечения латентного дефицита железа. Курс 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ваши описания можно предположить пищевую неофобию (придирчивость и подозрительность к продуктам, отказ от еды из-за вкуса, неприятного запаха и консистенции), возможно с сочетанием избегающе‑ограничительного расстройства приема пищи (ARFID).
Судя по прикрепленным анализам, также нельзя исключить течение латентного дефицита железа (в некоторых источниках указывается, что это тоже может влиять на пищевое поведение).
Обычно при таком уровн ферритине у детей обычно рекомендуют курс препаратов железа примерно 2–3 мг/кг/сут внутрь на 8–12 недель с контролем ферритина через 6–8 недель.
Также важно уточнить рост и вес, нету ли недостаточности веса ?
Можно попробовать ложить на тарелку всегда 1–2 продукта, которые он обычно принимает (например, хлеб с маслом, огурец/помидор), плюс 1–2 новых продукта в крошечных порциях.
Лучше в таких случаях просить а садике не заменять обед печеньем/сладким. Это закрепляет отказ. Можно договориться класть ему его любимую еду в контейнер, чтобы он мог поесть вместе со всеми, и постепенно расширять продукты.
Еще можно попробовать метод сенсорной лестницы: сначала понюхать, потрогать, лизнуть — без требования покушать.
Новые продукты можно предлагать часто и без давления.
Также хорошо помогает ежедневная активность на улице, достаточный сон — это естественные стимулы аппетита.
И все таки, в подобных ситуациях, при сохранении выраженного избегания и стресса вокруг еды в течение 4–6 недель, рекомендуется работа с специалистом по кормлению (детский психолог).
Терапия обычно включает поведенческие методики и семейно‑ориентированные программы; при подозрении на ARFID могут применяться когнитивно‑поведенческие протоколы.
Здравствуйте,вес 12.700, рост 90
Указанный вес и рост является оптимальным для данного возраста, учитывая расчет, дефицита веса не имеется.
В таких ситуациях действительно можно попробовать пошаговое расширение рациона: микрошаги от знакомого к новому, то есть менять один параметр за раз (форма, цвет, температуру продукта) буквально микроскопические пробы.
Полезно включать совместные спокойные трапезы, обычно взрослые показывают интерес к еде, говорят нейтральные комментарии о вкусе и запахе.
Также привлекать ребенка к готовке, помогать накрывать стол, выбирать посуду итд.
И главное, не заставлять в таких случаях есть насильно и требовать все съедать - без давления и уговоров.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить дефицит железа. Дефицит железа часто приводит к нарушению аппетита.
Обычно, в подобных случаях рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками).
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Ферритин снижен и это может быть причина плохого и избирательного аппетита, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса. Необходимо разносить с молочными продуктами, пить с соком. Обязательно почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес, целевой уровень ферритина от 30 и выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен Ферритин -норма от 30, что характерно для латентного дефицита железа -а он может оказывать влияние на снижение аппетита
Как правило , в подобных случаях эффектно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20247 ответов
- 21 Ноября 202410 ответов
- 9 Февраля 202533 ответа
- 5 Июня 20259 ответов