Появляются все время синяки

Елизавета Бурцева3 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Юлия, здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков нарушения свёртываемости крови нет: показатели коагулограммы и уровень тромбоцитов в норме. Повышение Д-димера не говорит о нарушенной свертываемости. Появление синяков в таком случае чаще всего является особенностью строения сосудистой стенки, опасности такие проявления не представляют.
Признаков заболевания крови по приведенным исследованиям нет.

Анастасия Степашкина3 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

На повышенное образование синяков могут влиять особенности питания, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ воспалительного плана, хрупкость сосудистой стенки( усиливается при воспалительных процессах, ОРВИ , гормональных изменениях), реже - прием препаратов с антиагрегантными свойствами, тромбоцитопатии.

Симптоматически в подобной ситуации может предлагаться прием аскорутина, Дицинона после согласования с очным врачом.

Анна Солтыс4 Ноября 2025

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Юлия
В коагулограмме все показатели в пределах нормы. Свертывающая система работает хорошо.
Д-димер - неспецифический показатель, который может повышаться после перенесенной инфекции, воспаления, травмы, операции, кровотечения, менструации. Контролировать его в динамике не нужно, если нет клинического подозрения на тромбоз.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Чаще всего склонность к синякам возникает при повышенной проницаемости сосудистой стенки.
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа и требует коррекции препаратами железа (например,тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема)