Что вас беспокоит?
Боль в пояснице справа появляется раз в 1-2 месяца
Боль в пояснице справа появляется раз в месяц, может в полтора. Держится несколько дней, потом боль уменьшается и вовсе проходит самостоятельно, обезболы не пью. Боль вызывает дискомфорт при лежании на боку, сидении, поднятии со стула, лежать на спине или на другом боку могу без боли, ходить тоже комфортно. С 2018 года был сколиоз, в 2021 году была резкая боль в спине, после чего ставили диагноз «перелом угла позвоночника», не помню точно какого позвонка по счету, по воспоминаниям 4 снизу. Ничего не ломала, не падала, откуда взялся этот перелом не знаю, он меня особо не беспокоил и боль прошла тоже быстро, врачи предполагали, что врожденный перелом этого угла Не могу понять проблема связана с позвоночником, либо же это геникология, почки и тд, почки не так давно проверяла, делала узи, все в порядке было. В принципе осанка хромает, есть холка на шее, шея часто болит, следует сделать мрт позвоночника, какие варианты могут быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.
В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения
Здравствуйте! Благодарю. А мрт делать всего позвоночника или поясничного отдела?
Начать конечно с пояснично-крестцового. Далее все будет зависеть от того, как отреагируете на лечение и как проходит сколиотическая дуга. Если дуга затрагивает не только поясничный отдел или вообще находится выше, позже может понадобиться пройти мрт и вышележащих отделов.
Очень часто, из за дистонии мышц ( с одной стороны сколеотической дуги мышцы в спазме, с другой- гипотоничны ), со временем в этой области тоже происходят изменения непосредственно в самом позвоночнике
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная периодическая боль в пояснице с определённой локализацией и триггерами частое явление при структурных изменениях позвоночника, особенно на фоне сколиоза и предполагаемого «врожденного перелома угла позвонка». Боль, которая усиливается при лежании на боку или при вставании, но отсутствует при ходьбе и лежании на спине, чаще отражает механическую нагрузку на позвоночные сегменты, мышцы или связки, а не острую проблему с почками или генитальной системой, особенно если последние обследованы и без патологий.
Возможные варианты, которые могут выявить МРТ: умеренные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, старые структурные изменения позвонка, сколиотические деформации, спазм паравертебральной мускулатуры, редко межпозвонковые грыжи или компрессии корешков. МРТ хорошо показывает мягкие ткани, диски, спинной мозг и нервные корешки, что поможет отличить механическую боль от неврологической.
План действий обычно включает: оценку позвоночника МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом при подозрении на воспаление или новообразование, осмотр невролога или вертебролога, а также контроль осанки и мышечного тонуса. Если боль усиливается, появляется иррадиация по ноге, онемение, слабость, нарушение функции мочеполовых органов это сигнал для срочной очной оценки.
Дополнительно полезно укреплять мышечный корсет спины, следить за осанкой, избегать длительного сидения в одном положении, а при болях мягкое растяжение и корректное положение во сне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют выполнить мрт поясничного отдела позвоночника.
На МРТ хорошо видны мягкие структуры. Обычно этим методом исследования исключают грыжи , присутствует ли защемление нервных корешков.
Если боль не острая, то могут рекомендовать консультацию физиотерапевта. После чего будет подобран курс физиопродцедур: лазеротерапия, магнитотерапия и др.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Подобные периодические боли в пояснице справа могут быть связаны как с проблемами позвоночника например, сколиоз, остеохондроз, так и с заболеваниями внутренних органов, такими как проблемы с почками, или гинекологические заболевания . Сдавали анализ мочи, узи почек делали?
Принятый ответ
Яна , здравствуйте!
Боль в пояснице справа с наличием триггеров - это положение на боку, подъем со стула зачастую действительно связан с мышечной или неврологической причиной
Так могут проявляться хронические изменения из-за сколиоза , возникает смещение оси, нагрузка на мышцы и фасеточные суставы. Нельзя исключить последствия компрессионного перелома позвонка , даже если он был давно нарушается распределение нагрузки.
Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника НУЖНО. Это покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий, грыж, а также даст информацию о верности диагноза перелома и его последствиях
Здравствуйте. Описанная периодическая боль в пояснице чаще всего связана с опорно-двигательным аппаратом, особенно если есть сколиоз и в прошлом отмечался перелом части позвонка. При сколиозе нагрузка на мышцы и суставы позвоночника распределяется неравномерно, что со временем вызывает мышечные спазмы и хроническое перенапряжение. Подобная боль обычно усиливается при длительном сидении, вставании и изменении положения тела, но проходит в покое. При гинекологических или почечных причинах чаще отмечаются другие особенности: при патологии почек боль тянущая или ноющая, может сопровождаться изменением мочи, повышением температуры, тошнотой; при гинекологических — боль нередко связана с менструальным циклом, может отдавать в низ живота. Учитывая периодичность, отсутствие связи с мочеиспусканием и тот факт, что боль усиливается при движении, можно предположить, что причина все же опорно-мышечная. Для уточнения причины обычно рекомендуют сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи межпозвонковых дисков, протрузии и возможные последствия старого перелома. Также провести рентген позвоночника в двух проекциях и при необходимости УЗИ мягких тканей спины. Для облегчения состояния обычно рекомендуют курсы лечебной физкультуры, укрепляющей мышцы спины и живота, массаж, корректировку осанки и контроль веса. При обострениях могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен 200–400 мг до 3 раз в день после еды, но только коротким курсом. Иногда назначают миорелаксанты, такие как толперизон, в дозировке 150–300 мг 2–3 раза в день, если выражен мышечный спазм. При частых эпизодах боли полезно наблюдение у невролога или ортопеда-вертебролога, чтобы оценить стабильность позвоночника и исключить компрессию нервных корешков.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20201 ответ
- 25 Сентября 20202 ответа