Анемия и эндопротезирование сустава

Расул Гелимов4 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вашему папе уже проведена коррекция железосодержащими препаратами, и показатели гемоглобина и ферритина немного улучшились, что является положительным моментом.

Однако окончательное решение о возможности проведения операции должно принимать лечащий врач — хирург и гематолог, исходя из общего состояния пациента, наличия симптомов анемии и динамики показателей крови. Обычно перед плановой операцией рекомендуется достичь максимально возможных уровней гемоглобина и запасов железа, чтобы снизить риск осложнений, связанных с анемией, таких как гипоксия тканей или заживление ран.
Ваши анализы.
Гемоглобин 103 г/л — это чуть ниже нижней границы нормы (обычно 120-160 г/л у женщин и 130-170 у мужчин), хотя и улучшился.
Ферритин 28 мкг/л — это низкий уровень, указывающий на дефицит железа.
Железо 3,2 мкмоль/л — тоже низкое.
Если состояние стабильно и нет симптомов тяжелой анемии, врачи могут принять решение о проведении операции с учетом возможных мер поддержки в послеоперационном периоде (например, переливания крови или дальнейшее лечение железом).

В таких случаях рекомендуется:

Обсудить с лечащим врачом возможность отсрочки операции до достижения более оптимальных показателей.
Возможно, потребуется продолжение или усиление терапии железом.
Перед операцией обязательно провести консультацию гематолога для оценки риска и выбора тактики.

Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов4 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Спасибо, что подробно описали ситуацию. Это очень важно для понимания общего состояния.

Проведение операции при таких показателях является решением, которое принимает лечащий врач совместно с врачом-анестезиологом. Уровень гемоглобина 103 грамм на литр и низкий уровень железа указывают на сохраняющуюся анемию. Это является фактором риска, который врачи обязательно учитывают при планировании хирургического вмешательства. Часто в таких случаях операцию могут отложить, чтобы сначала скорректировать уровень гемоглобина и железа для лучшего восстановления после наркоза и самой операции, а также для снижения рисков.

Рекомендуется как можно скорее обсудить эти свежие анализы с лечащим хирургом, который направил на операцию, и с терапевтом. Они смогут дать точные рекомендации: возможно, потребуется консультация гематолога, смена препарата железа или дополнительное обследование для выяснения причины анемии.

Понимаю, что ожидание и неопределенность всегда тяжелы. Но важно помнить, что такая тщательная подготовка - это проявление высочайшей ответственности врачей по отношению к здоровью. Коррекция состояния до операции - ключевой шаг к успешному результату и более легкой реабилитации. Здоровья и терпения.

Александр Победин5 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
При планировании эндопротезирования важно, чтобы уровень гемоглобина позволял организму безопасно перенести операцию и послеоперационный период. Обычно хирургические центры рассматривают значение гемоглобина ниже 100 г/л как относительное противопоказание, особенно при хронических заболеваниях сердца, легких или почек. Оптимальным считается уровень не ниже 110-120 г/л, чтобы снизить риск послеоперационной анемии и осложнений
Показатели железа и ферритина по-прежнему указывают на железодефицитное состояние. Железо выраженно снижено, ферритин близок к нижней границе нормы, но ещё не достаточен для полноценного восполнения запасов. Это значит, что терапия железом еще не дала полного эффекта и её обычно продолжают до нормализации всех параметров (часто не менее 2-3 месяцев). Иногда перед операциями применяют внутривенное введение препаратов железа -это ускоряет коррекцию показателей, особенно если времени до вмешательства мало или есть снижение всасывания из ЖКТ.

Константин Тищенко5 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проведение операции с такими показаниями крови не противопоказано, но окончательное решение принимает лечащий врач и анестезиолог.

Могут предложить перенести операцию на пару мес до стабилизации показателей крови.
Могут по ходу операции перелить кровь, если кровопотеря окажется существенной.
После операции продолжают лечение препаратами железа и витаминами.

В общем, варианты решения проблемы есть.
Обычно никто по этому поводу с очереди не снимает и не переносит операцию на полтора года.
Только желательно всё это предварительно оговорить с лечащим врачом.

Это нужно, чтобы если переносить операцию на 1-2 мес, травматологи могли кого-то вызвать на Ваше время ранее и скорректировать очередь.
Не рекомендую ставить травматологом перед фактом в день операции. Иначе могут и на полтора года перенести.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко5 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Это низкие показатели для такой операции.
Нужно поднять гемоглобин.
Или разобраться почему он такой низкий.
Оптимально проконсультироваться очно у гематолога.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.