Что вас беспокоит?
Хроническая боль в шее
У мужа хроническая боль в шее 54 года. От шеи бывает отдаёт в основание черепа и как по нервным нитям в виски. Мрт приложу Обратились к неврологу-цефалгологу. Назначение Лирика (прегабалин), начали с пол дозы от 75 мл. Увеличивая раз в неделю до 300 в сутки. Когда первый раз увеличили, плохо было утром, упал пульс и давление, пить продолжил. Сегодня хотели перейти на 2 таблетки утром одну и вечером одну. Сразу после утренней порции через час плохо стало, тремор в руках, неясность зрения, чуть не упал. Головокружение, давление нормальное. Вопрос; Непонятно, зачем нам этот психотропный препарат? Почему врач решила что боль нейропатическая? Почему не назначили противовоспалительные и миорелаксанты, витамины, гр. Б? Точно не будем пить, но читала, что привыкание довольно быстро. Как нам сейчас прекращать прием, что бы не было последствий? Хочется другого назначения. Прошу помочь назначить препараты😽
Здравствуйте, прегабалин может назначаться при хронической боли, но препарат действительно вызывает привыкание и имеет много побочных эффектов, начинают обычно с других препаратов
Отменять можете по 75 мг один раз в 3-5 дней до полной отмены
В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Но при хроническом болевом синдроме эти препараты могут уже не помочь
Тогда при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов они не вызывают зависимости и помогают наладить восприятие боли назначают например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики хронической боли рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также полезно плавание в правильных техниках
Витамины группы В назначают только при дефиците в крови
Боль у него не каждый день. Может быть 1 или 2 раза в неделю. Хорошо помогает от головной боли и в шее пенталгин, потом может не болеть неделю. Но в данный момент обострение крапивницы на нпвс. Наверное не хроническая тогда боль у него.
Я могу делать уколы. Может курсом проделать? Летом делали иглорефлексотерапию. Помогло, 2 месяца не вспоминал, затем все вернулось
Да, боль 1-2 раза в неделю не является частой
Основная профилактика болей это занятие лечебной физкультурой можно , делать массаж, модно иглорефлексотерапию
Курсом можно пропить миорелаксанты (например сирдалуд) как писала выше
Если постоянных болей нет НПВС курсом лучше не принимать, только при возникновение боли, можно в таблетках, можно в уколах, как лучше переносит (например напроксен или Найз или кетопрофен или ибупрофен)
Темпалгин комбинированный препарат, при частом применение он может вызывать боли уже от таблеток, лучше его не использовать
Прием прегабалина при таких симптомах не обоснован
Принятый ответ
по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описано искривление позвоночника, при таких изменениях рекомендовано ЛФК
Добрый день!
Прегабалин довольно серьезный препарат, обычно не назначается первой линией терапии, так как имеет побочные эффекты.
Обычно лечение начинают со стандартной схемы коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Витамины группы В не используются сейчас при болевом синдроме.
Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Схема в виде НПВС и миорелаксанта будет уже не эффективна, так как нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Смотрите, боль может быть 1-2 раза в неделю, чаще даже 1. Может я ввожу в заблуждение и боль не хроническая. Хорошо помогает пенталгин. И неделю потом может не беспокоить. Но сейчас обострение крапивницы. Боимся и таблетку пить.
Как прекратить без последствий порием лирики?
Принятый ответ
Вероятнее всего вы описываете головную боль напряжения, которая сочетается с мышечно-тоническим синдромом в области шеи. Так как боли редкие, то достаточно симптоматической терапии - нурофен 400 мг/ налгезин в начале приступа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Так как пенталгин комбинированный препарат, он не всегда рекомендуется, обычно безопаснее однокомпонентные препараты.
По поводу лирики- тогда ее назначение совсем не обосновано.
Снижать дозировку также как и поднимали постепенно в течении пары дней до полной отмены
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20184 ответа
- 11 Июля 20202 ответа