Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20212 ответа
- 27 Июля 202122 ответа
- 22 Декабря 20217 ответов
- 15 Марта 20222 ответа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с гематомой поясничной области.
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день
-иногда если гематома не будет уменьшаться в течение 4-6 недель с момента травмы и будет доставлять ,то проводят пункцию гематомы или вскрытие ее.
-также причиной болей в позвоночнике после травмы являются чаще всего повреждения мышечной ткани и так называемые " скрытые " переломы отростков позвонков ( которые не видно на рентгене)
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ или кт
До результатов исследования для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина чаще всего характерна для посттравматической гематомы мягких тканей и раздражения седалищного нерва или корешков пояснично-крестцового отдела. Такое «защемление» обычно возникает из-за отека и спазма глубоких мышц после ушиба. Боль, отдающая в ногу, может напоминать ишиас, то есть раздражение нерва, и не всегда связана с переломом, поэтому на рентгене изменений может не быть
В подобных ситуациях обычно рекомендуют ограничить физическую активность и избегать долгого стояния. Для уменьшения воспаления и боли применяют нестероидные противовоспалительные средства в таблетках (например, эторикоксиб или мелоксикам) совместно с гастропротекторами (омепразол). Для расслабления мышц могут использоваться миорелаксанты, такие как толперизон (Мидокалм). Местно наносят гепариновые или комбинированные мази (Лиотон, Гепариновая, Троксевазин) для рассасывания гематомы, а также мази с противовоспалительным эффектом (Кетопрофен-гель, Диклофенак-гель)
Если через 2-3 недели боль и ощущение защемления сохраняются или усиливаются, наиболее информативным обследованием считается МРТ пояснично-крестцового отдела, которое позволяет выявить отек, гематому в глубине тканей или компрессию нервных структур.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае ушиб и гематома в области крестца могут привести к защемлению или раздражению нервных корешков, которые выходят из пояснично-крестцового отдела позвоночника и идут к ногам(например защемление седалишного нерва может являться причиной ) Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт.
В таких случаях рекомендуется Покой - ограничьте физическую нагрузку.
Можно использовать мази и гели для рассасывания гематомы, такие как мазь с гепарином, Троксевазин, Лиотон или гели с бадягой.
Электрофорез с Лидазой . Обычно гематомы в данной области проходят самостоятельно за 2–3 недели. В процессе рассасывания её цвет меняетсяот сине-фиолетового вначале до зеленовато-желтого через несклько дней, при этом гематома постепенно уменьшается. Если гематома большая, очень болезненная, или появляются признаки инфекции (покраснение, жар, нагноение), в таких случаях нужно обратиться очно к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам, фото и истории болезни не исключается глубокая межмышечная организованная гематома.
В таких случаях рекомендуют сделать МРТ и уточнить диагноз. Это требуется не только по гематоме, но и по возможным травматическим повреждениям позвоночника. Рентген видит не всё.
Если гематома за 9 дней не уменьшилась в размерах, пора ставить вопрос об оперативном лечении.
Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу.
В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками.
Если этого не сделать, то прогнозирую с большой вероятностью нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни".
Консервативно вылечить такую гематому уже вряд ли получится.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое.
Сразу к врачу при этих симптомах - это уже началось нагноение гематомы. Лучше до этого не доводить.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Это не гематома, это кровоизлияние, с ним ничего делать не надо - пройдет само. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно по болям. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне