Что вас беспокоит?
Анемия, низкий ферритин
Здравствуйте, упал гемоглобин, до этого был низкий ферритин 6 , гемоглобин 134, сейчас ферритин 7, гемоглобин 115, цветной показатель упал, RDW-CV - ширина распределения 16,6 %. В12 259,03 . в9 11,32, алт 39,32 Обильная менструация. Пила препараты железа. На данный момент меня тошнит от железа. Подскажите пожалуйста, как улучшить свои показатели?
Здравствуйте. В приложенном анализе есть признаки анемии 1 степени. Низкий ферритин подтвержает дефицит железа в организме, вероятно на фоне обильных менструаций.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу.
Например феринжект или ликферр.
Через 1,5 - 2 месяца контроль общего анализа крови и ферритина. Целевой уровень гемоглобина выше 120, ферритина выше 40.
Параллельно с гинекологом рекомендуется обсудить коррекцию обильных менструаций.
Ольга, здравствуйте
Могу ли я дома прокапать феринжект ?
Не самостоятельно, придет мед сестра или нужно обязательно в стационаре?
Феринжект, как любое другое капельное введение препаратов, рекомендуется делать в стационаре, или в дневном стационаре, или в процедурном кабинете. Возможно возникновения аллергических реакций, а в условиях мед.учреждения есть препараты для быстрого оказания помощи.
Поняла, благодарю
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, уровня ферритина менее 30 нг/мл может быть характерно для железодефицитной анемии, которая часто сопровождается общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа, это считается первой линией терапии. Но если препараты железа в пероральной форме плохо переносятся, нет эффекта от длительного приема, то рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа. Для расчета дефицит железа необходимо знать текущий вес. Какой вес сейчас у вас? Препараты железа назначаются до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл.
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обильные менструации у молодых женщин зачастую являются причиной низкого уровня железа в организме. При достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 300-400 пг/мл. Показатели ниже этих значений характерны для субдефицита. Обычно в подобных случаях рекомендуют прием витамина в12 (анкерман) по 1 таб/сут 1 мес или инъекции цианкобаламина 1,0 мл через 1 день всего 5-10 инъекцией.
Здравствуйте,Алина
Вес сейчас 75кг
По питанию : ем все перечисленное кроме печени(не люблю к сожалению)
Подскажите пожалуйста, возможно если куплю препарат феринжект и прокапаю дома. Придет мед сестра.
Года 4 назад капала феррум лек. Поднял но не так хорошо как хотелось бы.
И подскажите пожалуйста, может ли быть по причине дефицита железа вес стоять на месте по питанию все хорошо и так же по физ нагрузкам.
Принятый ответ
С учетом текущего веса и последнего уровня гемоглобина общий дефицит железа составляет около 1200 мг. В настоящее вреся внутримышно вводить препараты железа противопоказано из-за рисков развития побочных эффектов и низкой эффективности. Хорошо переносится и удобнее всего вводить внутривенно препарат феринжект (меньшее количество побочных эффектов). Это может быть либо две инфузии препарата Феринжект: доза 1000 мг (первая капельница) и через неделю 200 мг (вторая капельница), либо три капельницы: две по по 500 мг (1 капельница 1 раз в неделю), 200 мг 3 капельница. При первом введение препарата железа рекомендуют провести пробу на переносимость . Обычно вводят 20 мл в течении 10-15 мин затем оценивают состояние, если все хорошо, то водят оставшуюся дозу за 1-1,5 часа. Вводить дома внутривенно препараты железа не рекомендуется, лучше это делать в условиях стационара (в том числе дневного, где есть возможность прокапать и уйти домой).
Оценивать уровень ферритина и гемоглобина после проведения капельниц необходимо не ранее чем через 1 мес после последнего введения, чтобы железо успело «распространится» по тканям.
Да, такое действительно встречается, когда при дефиците железа вес «стоит», поэтому при снижении веса даже врачами-эндокринологами рекомендуется восполнять дефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вводным данным имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Благодарю 🙂↕️
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202019 ответов
- 29 Мая 202113 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ
- 16 Марта 202218 ответов