Что вас беспокоит?
Фиброз голени
Добрый день. Ребенку 6,5 лет. Недавно были обнаружены участки фиброза в левой голени. Результаты КТ прилагаются. Предлагают удалить один большой очаг. Подскажите этот очаг убирается внутри кости, сама оболочка же останется? И чем заполняется полость. Какие сроки госпитализации, накладывают ли гипс и на сколько, сильная ли боль после наркоза и сколько длится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фиброзная дисплазия - это врождённое заболевание или развивается в течение первых лет жизни.
Может прогрессировать до завершения роста костей. Консервативно не лечится.
Если фиброзная дисплазия достигает критических размеров, увеличивается и грозит разрушением кости - проводят оперативное лечение.
Подскажите этот очаг убирается внутри кости, сама оболочка же останется?
Да, так и происходит.
И чем заполняется полость?
Полость заполняется биологически активным имплантом, который потом постепенно перестраивается в кость.
Какие сроки госпитализации?
Это по разному. Детей обычно держат до снятия швов м выписывают на амбулаторное лечение.
Накладывают ли гипс и на сколько?
Гипс накладывают примерно на месяц, потом переходят на ортез. Ограничения по нагрузкам сохраняются длительно.
Ориентируются на контрольные рентгенограммы, которые первые 3 мес делают ежемесячно.
сильная ли боль после наркоза и сколько длится?
Длится около часа.
Дети по разному реагируют на боль, но никто в детской травматологии и ортопедии от боли на стенку не лезет.
Обезболивают, как положено. Послеоперационная боль не более суток длится обычно.
Не переживайте. Заболевание для детей не редкое, все методики отработаны. Выздоравливайте.
Спасибо за ответ. Дело в том, что нам ещё установили эпифизиодез на другую ногу. За счёт фиброза идёт укорочение левой голени. И первые сутки после операции дочь очень плохо переносили боль, страшно теперь следующей операции. А швы снимают после снятия гипса?
Ещё нам сказали что после операции нужно будет ходить на костылях до 6 месяцев
швы снимают после снятия гипса?
Здесь разные варианты могут быть. Могут саморассасывающие швы наложить и сразу гипс.
Могут временный гипс, потом снять швы и наложить постоянный...
после операции нужно будет ходить на костылях до 6 месяце?
Это крайний срок. Обычно столько не требуется. Чаще через месяц меняют обычный гипс на пластиковый или ортез.
Что касается костылей, то они нужны длительно. Ориентируются на контрольные снимки.
То есть это может быть и 4 и 5 месяцев? Срок хождения на костылях. Просто переживаем, нам в след.году в 1 класс, если проперируют в январе, в сентябре сможет без костылей уже пойти?
Принятый ответ
Да, должен без костылей пойти. Это всё средние сроки. Ориентируются на рентген снимки.
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Перед плановой операцией рекомендовано выполнить магнитно резонансную томографию голени для уточнения характеристик очага.
Операция по удалению очага фиброза называется краевая резекция. Пораженный участок кости удаляется, сама костная оболочка сохраняется. Образовавшуюся полость часто заполняют трансплантатом, материалом для которого может служить собственная кость пациента или искусственный заменитель кости.
Срок госпитализации обычно составляет от семи до десяти дней. После операции накладывают гипсовую лонгету для фиксации конечности.
Длительность ношения гипса определяет врач, исходя из скорости заживления. Боль после наркоза является управляемой, врачи применяют современные обезболивающие препараты. Болевые ощущения обычно наиболее выражены в первые двое трое суток, затем постепенно стихают.
Спасибо вам за консультацию. Подскажите, доступ к образованию осуществляется через большой разрез кости? Или делают какой-то прокол?
У каждого специалиста может быть своя отработаная методика
А какая обычно, может есть стандарт?
Я не пытаюсь с вами торговаться, я пытаюсь объяснить, что каждый хирург владеет проверенной и точной методикой оперативного лечения
Здравствуйте! Имеем дело с неоссифицирующей фибромой — доброкачественном образовании, состоящем из фиброзных тканей и не затрагивающем костную ткань (или затрагивающем её незначительно). Вот основные моменты, касающиеся вашего вопроса:
Удаление очага и сохранение оболочки:
Обычно при хирургическом удалении неоссифицирующей фибромы удаляют сам очаг, расположенный в мягких тканях или вблизи кости. Если фиброма находится внутри кости (например, в ее структуре), то удаляют именно этот участок. Оболочка кости (перимедуллярная или кортикальная) обычно сохраняется, если операция не предполагает удаление всей кости. После удаления внутри кости образуется полость.
Чем заполняется полость:
После удаления очага полость может заполняться кровью и сгустками, а затем — за счёт заживления и костеобразования — заполняться новой костной тканью. В некоторых случаях для ускорения процесса заживления и укрепления кости используются костные трансплантаты или заменители костной ткани.
Сроки госпитализации:
Обычно госпитализация длится 1–3 дня, в зависимости от объёма операции и реакции ребёнка. После операции необходим контроль и наблюдение.
Наложение гипса:
В большинстве случаев после удаления очага воспаления накладывают гипс или ортез для фиксации и предотвращения нагрузки на ногу. Обычно гипс носят от нескольких недель до месяца, в зависимости от объёма вмешательства и скорости заживления.
Боль после наркоза и ее продолжительность:
После операции и анестезии ребёнок может испытывать умеренную боль, которую можно купировать обезболивающими средствами. Обычно боль у детей после такой операции длится несколько дней и хорошо снимается медикаментами.
Всего самого наилучшего!
Добрый день, спасибо за консультацию. Подскажите, а доступ к образованию осуществляют через разрез или прокол кости?
Принятый ответ
Осуществляют вскрытие очага, через небольшое отверстие в кости
Спасибо большое за ответ, очень боялась, что будет все резать
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20221 ответ
- 2 Февраля 20235 ответов
- 2 Мая 20239 ответов