Что вас беспокоит?
Грыжа позвоночника отняла ногу
Здравствуйте, у меня грыжа позвоночника поясничного отдела на рентген снимках как L5. дней 17 лечился уколами капельницами, в больнице, перевели на амбулаторное лечение таблетками (нейромидин, мидокалм, диклофенак и омез). от какого то из них у меня появляется слабость и и малость головокружение. вчера сделали скажем щадящую блокаду сегодня сделал мрт позвоночника, получил файлы , хочу выслать вам и проконсультироваться , так как у нас в городе нет невропатолога и нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол с описанием рентгенологом снимка мрт
Слабость вероятно от мидокалма
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
спасибо за оперативный ответ. скажите пожалуйста Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут - это уколы или таблетки.
описание по мрт сказали через день будет и в другом городе сделана мрт так что еще поехать забрать надо. поэтому хотелось бы узнать по тем снимкам который я выложил возможно ли узнать необходимо ли хирургическое вмешательство или она (грыжа возможно высохнет или скажем отпустить нерв седалишный и возможно ли это препаратами. и ЛФК? Еще раз спасибо
По сканам я точно не проконсультирую. Описывает достоверно рентгенолог. Габапентин таблетки.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Принятый ответ
Добрый вечер! Достоверно оценить снимки могут только рентгенологи в соответствующей программе, где возможно покрутить, поменять режимы и тд. Поэтому прикрепите, пожалуйста, заключение.
Также опишите поподробнее жалобы - отдает ли боль в ноги? Есть ли онемение/слабость в ногах? Как давно болит?
Пройденное лечение верное, НПВС (диклофенак) и миорелаксант (мидокалм), от которого может быть слабость и головокружение. Был эффект от лечения? От блокады?
файлы мрт с программой есть уменя на диске и в компе, однако не могу вам их посылать так как тут только по одному файлу снимков возможно, и я каждый прокрут мрт в скрине выслал.
онемение в голене есть, и также болит мышцы ноги вообщем вся нога особенно по ночам ноет, однако в стопе нет и иногда пропадает (успокаивается) боль. после блокады болей нет есть просто усталость ноги . началось с 20 октября и вчера только решился на блокаду. я думал слабость от нейромедина. надо тогда исследовать.
По данным снимкам сложно сказать.
Далеко не все грыжи клинически значимы и дают симптомы.
По описанию нужно смотреть касается ли грыжа нервного корешка.
Но в любом случае лечение начинается консервативно.
Первая линия терапии - нпвс+миорелаксант
Потом добавляют дексаметазон ( блокады)
Если эффекта не будет, то добавляют габапентин по схеме (рецептурный)
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, без описания Мрт сложно сказать, воздействуют ли компоненты грыжи на нервный корешок. В любом случае, всегда лечение начинается консервативно. В целом, проведенное лечение верное. Слабость может возникать на фоне приема миорелаксантов, таких, как мидокам. В данном случае можно обсудить лечащим врачом замену на сердлауд. Если болевой синдром продолжается, можно обсудить также применение комбинированных анальгетиков, например, Амбениум, в инъекциях по 2 мл, 3 дня, (препарат рецептурный). Также вне обострения. Рекомендуется проведение Лфк для укрепления мышечного корсета
Марина Вячеславовна, описание МРТ я добавил в профиль, еще раз проконсультируйте пожалуйста после просмотра
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза, спондилоартроза-это возрастные изменения. Так же описаны грыжи,одна из которых со смещением и влиянием на нервные корешки, что и может вызывать болевой синдром. В подобных случаях, рекомендуется проведение консультации нейрохирурга для принятия решения о тактики лечения. На фоне приёма мидокалма могут быть слабость и головокружения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ выявлена грыжа L5-S1 , которая влияет на нервный корешок , что соотвественно может вызывать болевой синдром .
В таких ситуациях к терапии добавляют Габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь; 2-й 300 мг 2 р в сутки, с 3-го дня по 300 мг 3 р в день 2-3 месяца .
Если на фоне терапии , положительный эффект не наступает, то осмотр нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201818 ответов
- 21 Июня 20206 ответов
- 13 Октября 20208 ответов