Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Дд. Расшифруйте кт легких, обьясните, что это значит, записан к пульмонологу на сегодня, но есть волнение, обьясните доступным языком, пожалуйста. У меня хобл и бронхоэктатическая болезнь легких, красный плоский лишай. Муковисцидоза нет, сдавал анализы
Здравтсвуйте.
На Кт описаны расширения бронхов с 2х сторон, что может соответствовать течению бронхоэктатической болезни.
В бронхоэктазах определяется наличие содержимого, что описано как бронхиолит на Кт (воспаление самых мелких бронхов).
фиброзные тяжи- это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких.
Очажки в 9,10, 8 сегменте слева рекомендуют обычно дообследовать, это могут быть зоны активного воспаления или уже поствоспалительные изменения - рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления, сдать общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствителтность к антибиотикам и бактеиофагам.
после проведенног обследования, врач может назначить курс антибиотика (если в анализе крови будут увеличены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ), курс муколитической теарпии (например ингаляции Беродуала и Лазолвана через небулайзер).
Для выяснения причин появления бронхоэктазов, рекомендуют сдать анализ крови на Альфа1антитрипсин, это фермент, который отвечает за эластичность легочной ткани.
Подскажите, врач назначил в комплексе в том числе ингаляции пульмикортом 0.5,естб опасения, раньше говорили, что гкс нельзя
Принятый ответ
Пульмикорт стараются не назначать если есть подтверждение бактериальной инфекции в анализе крови или в анализе мокроты.
Если бактериальную инфекцию в анализах не подтвердят, то при наличии хрипов в лёгких Пульмикорт врач может назначить с противовоспалительной целью.
Принятый ответ
Здравствуйте! На КТ есть бронхоэктазы в обоих легких- расширение бронхов ( возможно есть обострение, т к заполнены содержимым - мокрота). Раньше это называлось бронхоэктатической болезнью, сейчас в пульмонологии этот диагноз звучит как Двусторонние бронхоэктазы. Они могут быть самостоятельной болезнью без наличия муковисцидоза.
Также на КТ описываются очаги по типу бронхиолита- сужения мелких бронхов. И поствоспалительные фиброзные изменения после перенесённых заболеваний лёгких, например пневмонии.
ХОБЛ не устанавливается по КТ ОГК, нужно выполнять дыхательный тест- Спирометрия с бронхолитической пробой.
С уважением, Новикова ТА
Подскажите, врач назначил в комплексе в том числе ингаляции пульмикортом 0.5,естб опасения, раньше говорили, что гкс нельзя
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- наличие бронхоэктазов с двух сторон (это мешотчато расширенные бронхи, в которых нарушается эластичность стенки, они не могут полноценно сокращаться, в них может скапливаться и инфицирования мокрота). Данные изменения могут быть самостоятельным заболеванием- бронхоэктатическая болезнь.
- заполненные просветы мокротой мелких бронхов и бронхиол (это по сути самые мелкие бронхи) могут возникать из за нарушения процесса «очищения» бронхов (чаще всего из за воспалительного процесса)
- фиброзные тяжи- это участки остаточных изменений после перенесенных ранее воспалительных процессов (по сути, шрамики как на коже, только в легких), лечения не требуют
- очаги в нижней доле слева могут соответствовать активному воспалению (пневмонии). Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса. Вероятнее всего потребуется применение антибактериальной терапии.
При подобных изменениях обычно назначают также анализ мокроты на бак посев (для выявления конкретного патогена в дыхательных путях и определения его чувствительности к антибиотикам), а также проведение спирограммы с пробой (для оценки вентиляционной функции легких).
Для улучшения дренажа бронхов обычно назначают прием муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на 10 дней.
Подскажите, врач назначил в комплексе в том числе ингаляции пульмикортом 0.5,естб опасения, раньше говорили, что гкс нельзя
Здравствуйте. По КТ на фоне бронхоэктазов (расширения бронхов) и пневмофиброза (замещение лёгочной ткани на рубцовую) в нижней доли слева описаны воспалительные изменения (пневмония), скорее всего требующие противовоспалительного лечения и контроля в динамике.
Подскажите, врач назначил в комплексе в том числе ингаляции пульмикортом 0.5,естб опасения, раньше говорили, что гкс нельзя
Принятый ответ
При активном бактериальном воспалении Пульмикорт не назначается. Тем более есть бронхоэктазы, а это дополнительный риск развития в их воспаления, легочных микозов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20201 ответ
- 17 Сентября 20234 ответа