Шейный остеохондроз

Екатерина Савина14 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,описанные вами симптомы действительно соответствуют симптомах тревожного расстройства (головокружение, чувство нехватки воздуха, сердцебиение), частые головные боли, боли в шее, постоянная скованность также относится к частым проявлением тревоги

Лечение обострения болей вы, в принципе, проводите верное, только витамины группы В рекомендованы при выявление дефицитов витаминов в крови

По тестам у вас выраженные изменения

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам или венлафаксин (он влияет и на тревогу и на хроническую боль). Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются
противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Для профилактики болей рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Юлия Аникеева14 Ноября 2025

3.7

Здравствуйте, без выполнения МРТ ни о какой гимнастике речь вести нельзя, необходимо визуализировать происходящее в шейном отделе позвоночнике- компрессии, грыжевые выпячивания, радикулопатия- надо понимать. То происходит и только исходя из этого подбирать тактику лечения

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей

Натия Кобесова14 Ноября 2025

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая жалобы , вероятнее они в рамках тревожного расстройства, что подтверждает и результаты теста , по данным которых -выраженные изменения. В таком случае рекомендуется консультация психотерапевта +когнитивно-поведенческая терапия. На данный момент проходите правильное лечение, гимнастика рекомендована только вне обострения. По поводу Вит гр В они назначаются при дефицитах. Что касается обследования , рентгенография -не информативный метод обследования, лучше пройти МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыж.

Лилия Акбашева14 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Анастасия Стрателюк14 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли.
Тревога может давать головокружения, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, скачки АД, пульса.
Депрессия может тоже хронизировать мигрень и головную боль(мигрень или головную боль напряжения).
В таких случаях препаратами выбора являются СИОЗСН, т к доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Амитриптилин на тревогу не влияет.
Дообследование в таких случаях не требуется, т к нет красных флагов.