Что вас беспокоит?
Что делать если в заключении образование Д2-Д3 отдела ДПК?
Пролечила Хеликобактер, гастроэнтеролог назначил ананализ кала на Хеликобактер, фгдс, анализ на скрытую кровь. Спустя пол года я дошла до ФГДС и теперь в нахожусь в испуге. Осмотр двенадцатиперстной кишки Привратник округлой формы, для аппарата свободно проходим, смыкается не полностью. Просвет луковицы ДПК не деформирован. Слизистая оболочка луковицы и залуковичного отдела ДПК бархатистая, розовая, не отечна, в просвете желчь. В Д2 дистанционно в условиях выраженных рвотных позывов визуализируется дольчатой структуры, полушаровидной формы образование до 1,0см, гиперемировано, детальная оценка на фоне плохой переносимости процедуры невозможна. Зона БДС при осмотре эндоскопом с торцевой оптикой не визуализируется. Запись к гастроэнтерологу через неделю. Кал сдаю на днях. Очень переживаю за рак, много всего уже начиталась если честно…. Эндоскопическое заключение Эритематозная гастропатия (подозрение на гастрит). Образование Д2-Д3 отдела ДПК. Рекомендации: консультация гастроэнтеролога, контроль эгдс под в/в седацией
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте , большинство таких образований в двенадцатиперстной кишке (ДПК) являются ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ.
Можно предположить что это гиперпластический полип. Самая частая находка. Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки, не перерождающееся в рак или гиперплазия это усиленного роста лимфоидной ткани, часто на фоне воспаления. Абсолютно доброкачественное состояние.
Скажу так вероятность рака двенадцатиперстной кишки крайне мала. Она является одной из самых редких локализаций рака в ЖКТ.
Я на практике не встречала никогда
Эритематозная гастропатия. Это просто покраснение слизистой желудка, признак поверхностного воспаления .Ничего страшного.
Из за недостаточность привратника, из-за чего желчь забрасывается в желудок (в просвете луковицы ДПК визуализируется желчь). Это объясняет возможную горечь во рту и дискомфорт
Из-за рвотных позывов врач не смог толком рассмотреть это образование. Поэтому и дана рекомендация повторить ФГДС под седацией (во сне). Это стандартная практика. Под седацией врач спокойно и детально все осмотрит, возьмет биопсию (кусочек ткани) из этого образования. Только гистологическое исследование биопсии даст 100% ответ, что это такое.
Рекомендуют так же анализ уреазный дыхательный на Хеликобактер и скрытую кровь
Ничего не читать в интернете о раке ДПК. Статистика и описания в сети часто не отражают реальной клинической практики и вас только запугают.
Мария Алексеевна, я вас благодарю, вы меня чуть успокоили. Я хочу сдать кал методом ИФА и на скрытую кровь, и сделать узи брюшной полости. Какая должна быть подготовка? Под седацией надо повторить процедуру в ближайшее время?
Нет, для повторения УЗИ брюшной полости и сдачи анализа кала седация (медикаментозный сон) НЕ ТРЕБУЕТСЯ и не применяется.
За 2-3 ДНЯ до исследования — "Беcшлаковая" диета:
Исключить: Продукты, вызывающие газообразование.
Черный хлеб, сдоба, сладости.
Бобовые (горох, фасоль).
Сырые овощи и фрукты (капуста, редис, яблоки, виноград).
Газированные напитки, молоко, алкоголь.
Жирные сорта мяса и рыбы.
Можно: Отварное нежирное мясо (курица, индейка), рыба, каши на воде (гречневая, овсяная), нежирный сыр, 1 вареное яйцо в день.
Накануне исследования:
Последний прием пищи — легкий ужин не позднее 19:00-20:00.
При склонности к запорам: Если самостоятельного стула нет, рекомендуется принять слабительное (по согласованию с врачом) или сделать очистительную клизму вечером.
В день исследования:
Исследование проводится строго натощак. Не есть, не пить, не курить.
Если УЗИ назначено на вторую половину дня, допускается очень легкий завтрак (например, сухарь и чай) не позднее, чем за 6-8 часов до процедуры.
За 1-2 часа до УЗИ не рекомендуется жевать жвачку или сосать леденцы — это провоцирует заглатывание воздуха.
Мария Алексеевна, по фгдс не понятно есть ли хеликобатер или нет?
Биопсию нужно в ближайшее время делать?
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна !
Рак в области ДПК, это очень редкая патология. Чаще всего, в этой области бывают доброкачественные полипы, которые могут появляться на фоне воспаления, либо на фоне Хеликобактер инфекции.
Если биопсию при ФГДС не брали, то рекомендуется дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер . При положительном результате, проводится антибактериальная терапия.
Контроль ФГДС желательно провести под седацией, с целью полного обзора полипа и возможности взять биопсию из этой области. Очень часто при биопсии захватывается большая часть образования, после чего образование пропадает вовсе
Принятый ответ
Здравствуйте. Часто причиной воспалительных изменении слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является инфекция хеликобактер пилори. Рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
По поводу образования скорее всего гиперпластический полип , но точный характер можно узнать только после гистологического исследования. Поэтому рекомендуется фгдс с биопсией .
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
По описанию можно предположить, что выявленное образование это полип, на фоне инфекции хеликобактер пилори часто образуются гиперпластические полипы в слизистой.
Но конечно же, основная тактика в подобных случаях - контроль ЭГДС с биопсией, по результатам гистологии можно получить будет точный ответ по характеру образования.
По исследованию доктор не описывает признаков злокачественности, плюс именно в 12-перстной кишке злокачественные образования возникают крайне редко, не переживайте, следует запланировать проведение ЭГДС с взятием биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад4 ответа