Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3834276

Что вас беспокоит?

Шейный остеохондроз

Поставленный диагноз шейный остеохондроз. Бывают боли в шее и соответственно в голове. Сейчас периодичные боли в шее и голове, больно трогать место где соединения области нижних шейных и верхних грудных позвонков, бывает тошнота и состояние как будто упадешь в обморок. Какие медикаменты принимать, какие уколы поделать? Обычно делаю Амелотекс и мильгамму, но может надо что то поменять?

шейный остеохондроз
48 лет
17 Ноября 2025·Просмотров: 191·Алена, Москва

Здравствуйте! В таком случае по терапии можно использовать следующую схему лечения: тексаред 20 мг 1 р в день внутримышечно-3-5 дней после еды + омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды -5-7 дней;
Мидокалм 150 мг по 1 т х 3 раза в день -10 дней.
Сон на ортопедической подушке и матрасе.
Вне обострения- ежедневная ЛФК.

Натия Нодаровна, огромное спасибо, подскажите пожалуйста , а при шейном остеохондрозе может быть отрыжка воздухом

Принятый ответ

Нет, отрыжка с шейным остеохондрозом никак не связано, нужно проверить желудок.

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 

1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)

2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?

3. Яркий свет или громкий звук усиливает головную боль?

4. Сколько раз в месяц примерно болит голова?

Таисия Александровна, добрый день, разная , когда просыпаюсь может быть 8 баллов , потом посижу, похожу может стать и 2 балла, боль бывает разной стягивающей, пульсирующей, яркий свет и звук не усиливают, бывает , что и не болит , бывает два раза в месяц

Принятый ответ

Для купирования приступа рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг (если есть тошнота).
Рекомендуется заполнение дневника головной боли (например, migrebot).
Учитывая наличие тошноты до конца нельзя исключить наличие мигрени, после заполнения дневника головной боли будет более ясно.

Боль в шее может появляться до приступа головной боли, во время и даже после. Это связано с тем, что в основании черепа находится зона, где сходятся пути боли от головы и от шеи. Она называется тригемино-цервикальный комплекс.

У многих людей с мигренью шея начинает болеть ещё до головной боли — это типичный симптом продромы. Часто за 1–2 часа до приступа мигрени может появляться чувство стянутости, тяжести, одностороннее напряжение в шее.

Здравствуйте.
Возможно в данной ситуации имеет место быть мышечно-тонический синдром, но подтвердить это можно только при очном осмотре.
В плане лечения обычно в такой ситуации рекомендуют курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д.) и миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин).

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
По описанию вероятнее это мигрень (пульсирующая головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой и иррадиацией в шею до грудного отдела). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток сна,менструация и др.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
4. Новые препараты - гепанты(кьюлипта).

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Амелотекс и добавляют
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Здравствуйте. Остеохондроз это возрастное изменение изнашивания позвоночника, он не болит. Боль при пальпации характерна для мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма, в таком случае эффективны миорелаксанты. Но вот боль с тошнотой не характерна для мышечного спазма, тут больше доя мигрени характерно, и да, она может проявляться болью в шее и голове. Поэтому уточните, сколько дней в месяц такие боли? Всегда сопровождаются тошнотой? Может заметили провоцирующие факторы боли?

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.