Что вас беспокоит?
Меланома кожи левого предплечья
Здравствуйте. У меня меланома кожи левого предплечья после хирургического удаления (22.05.2025). При первом ПЭТ/КТ в августе было выявлено небольшое накопление контраста по капсуле печени, предварительно поставили диагноз - метастазы. При последующих дообследованиях (УЗИ и МРТ печени) метастазы не подтвердились. Сейчас прошло уже три месяца с ПЭТ/КТ , подскажите, можно ли обойтись более щадящими обследованиями (МРТ/УЗИ)? Или всё таки делать в течение первого года каждые три месяца полное ПЭТ/КТ, так как оно более точное? Потому что мой лечащий врач не настаивает на дообследованиях, а я всё таки переживаю. Результаты прошлого ПЭТ/КТ прикреплю.
Здравствуйте! А прикрепите, пожалуйста, результаты обследований печени (узи и МРТ), по которым исключили подозрение, чтобы можно было вас сориентировать по дальнейшем тактике наблюдения этих образований.
Здравствуйте, подкрепила
У вас действительно нет смысла в проведении ПЭТ, потому что может быть снова ложноположительный результат, МРТ и УЗИ в вашем случае предпочтительнее
Здравствуйте,Наталья.
МРТ проводилось с применением гепатоспецифического контраста?
Прикрепите к вопросу протокол описания МРТ,если есть возможность.
На основании описания ПЭТ-КТ убедительных данных за метастатическое поражение печени нет.
Вместо того ,чтобы ежеквартально проходить ПЭТ, есть смысл передать диск с обследованием для пересмотра в другое профильное учреждение.
Здравствуйте, прикрепила
Принятый ответ
Благодарю Вас. Ознакомилась с документами.
На основании результатов исследования нет подозрений в отношении метастазов в печени.
Более информативным методом исследования в диагностике такого малого размера очагов печени будет МРТ с контрастом. Регулярные ПЭТ-КТ в аналогичных ситуациях-это гипердиагностика. Оснований для проведения этого обследования каждые три месяца нет.
Во-первых потому что по МРТ и УЗИ становится ясно, что очаги, которые приняли за метастазы-являются изменёнными участками печени в результате жировой дистрофии.
Во-вторых, потому что при Вашем заболевании после радикального лечения риск метастазирования, пусть он и есть, но он крайне низкий.
В таких случаях оптимальным будет прохождение МРТ печени с гепатоспецифическим контрастом ( гадоксетовая кислота, примовист) через полгода.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Здравствуйте. По описанию ПЭТ/КТ небольшое накопление по капсуле печени нередко бывает неспецифичным и при последующем МРТ и УЗИ без признаков очага обычно трактуют как доброкачественное явление. В такой ситуации регулярное ПЭТ/КТ каждые три месяца обычно не требуется, если нет клинических симптомов и сомнительных находок на более доступных методах.
Вероятнее всего, контроль МРТ или УЗИ в динамике даст достаточно информации для наблюдения за этой зоной, а ПЭТ/КТ обсуждают только при новых сомнениях или изменениях.
Здравствуйте!
По описанию ПЭТ/КТ найденные очаги не имеют убедительных признаков метастатической природы. Более вероятно развитие стеатогепатоза. Но важно видеть результаты МРТ исследования, прикрепите, пожалуйста, если есть возможность.
Проведение ПЭТ/КТ 1 раз в 3 месяца в данном случае избыточно. Можно проходить МРТ с оценкой динамики, ПЭТ по показаниям или ежегодно.
Здравствуйте, прикрепила
Я ознакомилась с исследованиями, по ним как я и предполагала выше - признаки стеатогепатоза. Это доброкачественное состояние печени, требующее соблюдения диеты и контроля через врача-гастроэнтеролога
Здравствуйте
По ПЭТКТ был выявлен сомнительный очаг по капсуле печени но последующие УЗИ и МРТ его не подтвердили. По МРТ отмечены признаки диффузного стеатогепатоза без очагов. Метастазов не выявлено. Для стадии IB меланомы частые ПЭТКТ не показаны. Оптимально наблюдение это УЗИ лимфоузлов и МРТ печени раз в 6-12 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20202 ответа
- 22 Июля 20221 ответ
- 17 Августа 20258 ответов
- 22 Октября 20255 ответов