Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагит
В сентябре 2025 года стал ощущать в горле с одной стороны дискомфорт...к лору попал недавно...был поставлен диагноз рефлюкс эзофагит...доктор сказал, что глотка обозжена...к тому же выделяется из носоглотки слизь...постоянно отхаркиваю.. В 20 году делали гастроскопию...были эрозии пищевода...пролечил тогда эзовиск ,нольпаза, квамател, эглонил... После этого было все нормально...потом через год симптомы вернулись..нольпазу принимаю года 2 уже без перерыва...если не пью ее изжога сразу...хотелось бы получить адекватное лечение...дискомфорт беспокоит в горле уже 2 месяца...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Спасибо за оперативный ответ) Подскажите а как быть, если я все время пью нольпазу до сих пор...стоит ли менять ее на рабепразол? Если есть такая картина значит пищевод тоже воспален получается? Нужно ли принимать альфазокс например?
Вообще нольпаза достаточно эффективна, однако на практике больший эффект показывают ипп нового поколения-рабепразол и эзомепразол. Воспаление при рефлюксе, конечно же, тоже имеется. В целом достаточно и схемы выше обычно, для ускорения заживления слизистой может быть рекомендован и альфазокс
Дарья а чем можно заменить альфазокс? Есть ли аналоги дешевле например?
К сожалению , нет, это единственный зарегистрированный препарат с подобным составом
Здравствуйте!
По результатам фгдс отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки, похожие на воспаление, с нарушением её целостности (эрозии).
Наиболее частой причиной таких изменений является хеликобактер пилори.
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Марина спасибо за ответ) Подскажите..
Это фгдс было сделано ещё 5 лет назад...после я переодически принимал нольпазу и поэтому у меня изжоги не было...последние 2 года пью бесперерыва нольпазу...иначе сразу изжога...сейчас беспокоит горло...лор сказал 100 процентов глотка обозжена из за рефлюкса..стоит ли сделать свежее фгдс? Возможно там уже дела обстоят хуже..например какой нибудь пищевод Баррета будет...
И нужен ли альфазокс или его аналоги для слизистой пищевода?
Стоит конечно запланировать свежее ФГДС.
Учитывая, что был регулярный приём ИПП , развитие п. Барретта крайне мала.
Но ситуация, конечно, требует внимания
Альфазокс применяется при ГЭРБ. Однако, в своей практике, рекомендую его при наличии дефектов слизистой (например эрозии ) или неэффективности базовой терапии ( ипп + прокинетики).
Т.к препарат достаточно дорогостоящий, по моему мнению, лучше его использовать, после дообследования
Пробовал нексиум, но у меня от него голова болела сильно...Я слышал про дексилант...Что можете сказать про него?
Дексилант также из группы ИПП. Впринципе, для этого и разработаны разные препараты из одной группы, т.к на кого то хорошо работает Нексиум, а на кого то Дексилант.
Согласно инструкции, рекомендуется 60 мг 1р в день утром до 8 недель
А можно в спортзал ходить с таким диагнозом?
ГЭРБ не запрещает заниматься спортом, однако избыточная нагрузка на область пресса может провоцировать симптомы
Марина огромное спасибо Вам) Последний вопрос...Альфазокс можно заменить эзонормом например? Будет ли это эффективно?
К сожалению, у Альфазокса нет аналогов на данный момент, которые также эффективны.
Спасибо)
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202017 ответов
- 13 Октября 20211 ответ
- 2 Мая 20248 ответов
- 1 Декабря 202415 ответов