Что вас беспокоит?
Тромбоциты высокие
Здравствуйте У Меня такая проблема. У меня уже год как поставили диагноз болезнь крона. Анализы я контролирую каждые 2 недели. Вчера я сдала кровь общую. Так как стала часто кружится голова. Думала гемоглобин низкий. По итогу у меня тромбоциты 1116. Я испугалась. В первые такое. Поехала пересдала цито , стали меньше 440, Ноо все равно повышены. Почему такой разбег. Я очень напугалась. Вроде у меня нет обострения болезни крона. Ничего не болит. Только голова под круживается. И стала замечать что появляется синяки на ногах. Связно ли это как то тромбоцитами? На сколько все опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Общепринятная верхняя граница нормы тромбоцитов до 450.
Одна из причин тромбоцитоза или тенденции к повышению тромбоцитов - болезнь Крона, а также железодефицит, кровопотери. С синяками это не связано.
В первом анализе возможна лабораторная погрешность. Второй анализ выглядит более адекватным.
В таком случае можно в плановом порядке повторить общий анализ крови, а также исследовать С-реактивный белок, ферритин, железо, трансферрин, ОЖСС, % насыщения трансферрина железом.
При уровне ферритина менее 30 и насыщения трансферрина железом менее 20 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа.
При сохранении тромбоцитоза более 450 рекомендуется пройти гематолога планово.
Ольга Игоревна, скажите пожалуйста, я вот наткнулась что ожог может взывать повышение тромбоцитов , это действительно так ? Я в пятницу облила себя кипятком, опять тут два дня прошло, я только вчера сдала кровь.
Тромбоцитоз может вызвать очень большой ожог. Какая примерно площадь ожога у Вас?
Ольга Игоревна, я добавила фото
По фото площадь ожога небольшая, вряд ли это причина тромбоцитоза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в нескольких анализах могут возникать подозрения на хроническое клональное заболевание крови.
В плановом порядке обычно выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдается JAK2 мутация, ЛДГ, мочевая кислота, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, через очного гематолога пациента записывают на трепанобиопсию для обследования костного мозга.
Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает острые воспалительные патологии, скрытые кровотечения, железодефицит.
Лечение антиагрегантами назначается при стойком тромбоцитозы выше 1000 либо при повышенных сосудистых рисках.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Норма тромбоцитов - 150-450.
440 - это нормальное значение тромбоцитов. Тенденция к повышению бывает на фоне воспалительных процессов (в том числе болезни Крона), а также при дефиците железа. Если ранее не сдавали на ферритин, то стоит его проверить вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом.
Важно проверить количество тромбоцитов с ручным подсчетом (по Фонио) для того, чтобы убедиться в том, что их количество не повышено.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20181 ответ
- 18 Февраля 202121 ответ
- 28 Апреля 202116 ответов
- 7 Декабря 20216 ответов