Что вас беспокоит?
Сандалевидная щель 2 скрининг
На первом скрининге поставили высокий риск на СД по крови, повышен хгч, принимаю дюфастон с 6 недели(фото результатов прилагаю). Сдала НИПТ, пришли низкие риски. Второй скрининг 19 недель: все в норме со слов узиста кроме сандалевидных стоп на обоих ножках. 15 недель для себя дополнительно проходила узи, там как раз делали фото пяточки, про сандалевидность врач узи ничего не сказала, по фото я тоже не вижу, может потому что издалека и пяточка меньше была чем в 19 недель. Сейчас я уже сомневаюсь насчет результата Нипт, пришел он через 5 дней, хотя вроде как две недели делается, это нормально? И по самой сандалевидной щели, она сразу должна была видна или с ростом плода может развиваться. С глубоким уважением и надеждой на развернутый ответ от вас, пожалуйста, может еще что-то увидите в результатах, врач узи в пц к сожалению была очень немногословной. Очень надеюсь на вашу помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сандалевидная форма стоп является тем маркером хромосомной патологии, который повышает риск хромосомных аномалий лишь в тех случаях, когда он сочетается с какими-либо ещё аномалиями анатомии плода, например такими как отсутствие/гипоплазия носовой косточки на первом скрининге, подкожный отёк ( то есть увеличение толщины воротникового пространства), наличие пороков сердца, наличие пороков мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта) . Ничего из вышеперечисленного к счастью нет.
Если сандалевидная форма стоп - это единственный признак - то риск хромосомной патологии совершенно не повышается.
Самостоятельный регресс такой патологии со сроком беременности и ростом плода возможенс также имеют место ситуации , когда диагностика сантелевидной формы стопы первично была ошибочной, вследствие неправильного положения стопы на момент проведения первого исследования.
Даже в случае подтверждения сандалевидной формы стопы это та патология которая очень успешна лечится с помощью гимнастики, подбора лечебной обуви и массажа.
Что касается НИПТ сам анализ готовится в течение 5 дней , всё остальное время уходит на транспортировку.
В случае если пробирка с кровью была сразу доставлена в лабораторию, как раз через 5 дней результат анализа будет известен.
Информативность НИПТ составляет больше 97%.
Также следует отметить,что по результам первого скрининга риск трисомии по 21 хромосоме являлся промежуточным, не высоким, а результаты УЗИ первого скрининга (маркеров ХА) были абсолютно нормальными.
Всё это в совокупности позволяет говорить о крайне низкой вероятности хромосомной патологии о плода
Спасибо за развернутый ответ. Я боюсь что не увидели отклонений по другим органам, на каком сроке могут появится более четкие визуализации органов, чтобы сделать доп обследование.
Принятый ответ
Добрый день.
Это малая аномалия развития.
Изолированное ее обнаружение ни о чем плохом не говорит.
Иногда является проявлением дисплазии соединительной ткани.
Вы или муж высокого роста, худощавого телосложения?
В этом ничего страшного нет, я , например, тоже диспластик и прекрасно живу. Извините, за личный пример.
Учитывая низкие риски по НИПТ , это с вероятностью 99% просто «изюминка» малыша , индивидуальная особенность.
Как правило, с ростом ребеночка это проходит , нарушения функции стопы это не влечет.
Спасибо за развернутый ответ. Я боюсь что не увидели отклонений по другим органам, на каком сроке могут появится более четкие визуализации органов, чтобы сделать доп обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
В данной ситуации учитывая благополучные результаты нипт с большей вероятностью малыш развивается здоровым без хромосомной патологии.
Вероятнее всего изменения на узи это лишь физиологическая особенность.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Не волнуйтесь, так как других отклонений не выявлено, то на такую форму стоп не обращают внимания, это может проходить с течением беременности, если даже не проходит, то на двигательную функцию стопы никак не влияет.Нипт это подтверждает, информативность у него до 99%, результат может делаться 5 дней, если лаборатория находится недалеко и нет ее загруженности.
Если волнение велико, то можно сделать узи в другом месте, но обратите внимание врача на это.
Спасибо за развернутый ответ. Я боюсь что не увидели отклонений по другим органам, на каком сроке могут появится более четкие визуализации органов, чтобы сделать доп обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным 2 скрининга вероятнее всего речь идёт об изолированной сандалевидной щели: увеличенном расстоянии между первым и вторым пальцем стопы. Это не диагноз и не порок развития, а вариант строения, который встречается и у совершенно здоровых детей. Когда такая находка единственная, а все остальные структуры: мозг, лицо, сердце, позвоночник, органы брюшной полости без особенностей, то она не имеет клинического значения. Результат НИПТ с низкими рисками гораздо точнее биохимического скрининга, поэтому вероятность хромосомных нарушений исключена. Дополнительные анализы или инвазивные процедуры в похожих ситуациях не требуются. На более раннем УЗИ щель могли просто не увидеть из-за ракурса, это зависит от положения плода и настроек аппарата. С ростом ребёнка такие особенности становятся заметнее, но на прогноз это никак не влияет.
Чаще всего далее наблюдение идёт в обычном порядке: плановое УЗИ в 30–32 недели, контроль роста и плаценты. После рождения ортопедом будет проведен осмотр.
Спасибо за развернутый ответ. Я боюсь что не увидели отклонений по другим органам, на каком сроке могут появится более четкие визуализации органов, чтобы сделать доп обследование.
Основные органы и структуры как раз хорошо оцениваются во 2 скрининге, с 18 по 22 неделю. После 24 недель детали становятся видны ещё чётче, особенно при хорошем положении плода и современных настройках аппарата. Если есть сомнения, оптимально повторить экспертное УЗИ в 24–26 недель, именно в этот срок можно уточнить анатомию максимально полно.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20172 ответа
- 14 Мая 20201 ответ
- 27 Июня 20201 ответ
- 13 Октября 202014 ответов