При ГСД на 35 неделе назначили инсулин

Добрый день. Жене 29 лет, первая беременность, сейчас полных 34 недели. На 25й неделе выявили ГСД - тощак и через час был в норме, через 2 часа было около 9-9.5 (при норме <8.5). Назначили диету и регулярный контроль сахара. Два месяца сидит на диете, ест очень ограниченный список продуктов, "прикрывается" салатами и тд, тарелка 50/25/25. Но потребление калорий снизилось, сейчас на уровне 1600-1700 в день. Гуляет в обед и вечером после еды по полчаса. До 25й недели набрала 10кг, но сейчас стала весить меньше, чем 9 недель беременности назад. Вес у неё в норме, до беременности ИМТ 24. Но у бабушки диабет второго типа, так что риски есть. Последние несколько недель сахар не вылетает, через час после еды в районе 6.5. Несколько дней назад в моче обнаружили кетоны 1.5, и врачи назначили короткий инсулин перед едой, чтобы можно было есть больше углеводов без подъема сахара. Сначала мы подумали, что ничего страшного, всем снимают ГСД после беременности и убирают инсулин, но сейчас у меня большие сомнения: точно ли нужен инсулин и не несет ли это бОльший риск из-за наследственности? Какие варианты я сейчас вижу: 1. Есть больше углеводов и в целом еды - возможно, сахар будет выше, но кетоны будут в норме, и калорий будет хватать. УЗИ делает часто, никаких признаков крупного плода или фетопатии нет. 2. Есть как сейчас, сахар в норме, но есть кетоны. Проникают через плаценту и негативно влияют на плод, плюс недобор калорий сильный, возможно, не хватает плоду для нормального развития. 3. Принимать инсулин. Возможно, станет больше есть углеводов и сахар не будет вылетать, но из-за наследственности возможно, что это после беременности организм привыкнет к инсулину и это перерастет в СД2. Я считаю, что лучше пойти по первому варианту: перестать так сильно заморачиваться насчет сахара, есть достаточно калорий. Да, сахар возможно будет выше через час, но при постоянном отслеживании плода должно быть всё в порядке. Очень сильно парят кетоны, и очень сильно парит инсулин. Сейчас чуть ли не каждой второй ставят ГСД и потом назначают инсулин, но ведь согласно исследованиям, это повышает риски СД2 в дальнейшем. Прошу вашего взвешенного мнения, основанного на многолетнем опыте наблюдения пациентов, а не только на рекомендациях системы.