Что вас беспокоит?
Увеличение веса на фоне приёма эутерокса
Здравствуйте! Я уже писала ранее, что была удалена одна доля щитовидной железы в апреле 2025 года. С августа 2025 года начала приём эутерокса в дозе 37,5 млг. Результаты анализов от 29.09.2025 были следующие: ТТГ -2,77 мкМе/мл, Т4 свободный-8.84 пмоль/л. Эндокринолог в поликлинике увеличила дозу эутерокса до 50 млг. Последние результаты анализов от 18.11.2025: ТТГ-2.9 мкМе/мл, Т4 свободный-10.04 пмоль/л. Проблема в том, что отеки так и не сошли ( о них я тоже писала ранее) плюс ко всему продолжает расти вес и уже достиг 85 кг (весила 75 кг до операции). Очень сильно увеличился живот, особенно заметно скопление жира в области талии(так называемый спасательный круг). Скажите пожалуйста, связано ли увеличение веса и скопление жира в области живота и желудка с приёмом эутерокса? Может мне стоит увеличить дозу эутерокса, чтобы ускорить процесс обмена веществ? Может следует сдать какие то дополнительные анализы? Когда прекратится рост веса? Дополнительно: железо и витамин Д в норме (сдавала в августе) сижу на дефиците калорий, соблюдаю водный режим. Единственный минус: не занимаюсь спортом, но стараюсь больше ходить в день. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вес от эутирокса не увеличивается это не такой гормон. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, дозу не нужно менять, от увеличения дозы возможна только нагрузка на сердце. Стоит сдать кровь на глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, пролактин с макропролактином, если есть растяжки вечернею слюну на кортизол. Узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы для исключения образований. Если диета не помогает то для снижения веса можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид
Последние результаты сданы анализов от 22.08.2025 - АЛТ-18.5 ед/л, АСТ -34 5 ед/л. Ферритин -65,8 мкг/л при норме от 10 до 150 мкг/л, паратгормон -93.3+ пг/ мл при норме от 12,3 до 91,5 пг/ мл, витамин Д - 19.5 нг/ мл, , антитела к тюремной пероксидазе -3 МЕ/ мл., паратиреоидный гормон интимный (1-84), массовая концентрация в сывороткн 65,7 пг/мл., кальций смысловая концентрация в сывороткн 2,46 ммоль/л, железо массовая концентрация в сыворотке или плазменных- 14 мкмоль/ л. Вот что у меня есть на сегодняшний день. Я думаю. Повторно делать эти же анализы спустя три месяца пока смысла нет.
Незначительное повышение паратгормона скорее всего на фоне дефицита витамина д, если не принимали то можно фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день.
А с весом что делать? Он так и будет расти дальше?
Диета + физическая активность + можно подключить препарат ( орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид). Дозу эутирокса менять не стоит ттг в норме. Можно дообследоваться, выше написал что можно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вит д и железо? Ферритин сдавали?
Гипотиреоз компенсирован, дозировку увеличивать не нужно
Вес и эутирокс не связаны , эутирокс может давать набор веса до 3 кг - это за счет отеков на фоне не компенсированного гипотиреоза, у вас не так
Прикрепите все анализы которые сдавали?
Последние результаты сданы анализов от 22.08.2025 - АЛТ-18.5 ед/л, АСТ -34 5 ед/л. Ферритин -65,8 мкг/л при норме от 10 до 150 мкг/л, паратгормон -93.3+ пг/ мл при норме от 12,3 до 91,5 пг/ мл, витамин Д - 19.5 нг/ мл, , антитела к тюремной пероксидазе -3 МЕ/ мл., паратиреоидный гормон интимный (1-84), массовая концентрация в сывороткн 65,7 пг/мл., кальций смысловая концентрация в сывороткн 2,46 ммоль/л, железо массовая концентрация в сыворотке или плазменных- 14 мкмоль/ л. Вот что у меня есть на сегодняшний день. Я думаю. Повторно делать жти анализы смысла нет.
Вит д низкий
Принимайте вит д 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте
По какому поводу удаляли долю ?
Ттг не повышен , в таких случаях набор веса не связан с приемом тироксина
Какой Ферритин и витамин д ?
Какой рост и вес ?
Цикл стабильный ?
В таких случаях рекомендуется дообследование для определения тактики
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Узи брюшной полости.
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Был. Гипертериоз на протяжении длительного времени. Последние результаты сданы анализов от 22.08.2025 - АЛТ-18.5 ед/л, АСТ -34 5 ед/л. Ферритин -65,8 мкг/л при норме от 10 до 150 мкг/л, паратгормон -93.3+ пг/ мл при норме от 12,3 до 91,5 пг/ мл, витамин Д - 19.5 нг/ мл, , антитела к тюремной пероксидазе -3 МЕ/ мл., паратиреоидный гормон интимный (1-84), массовая концентрация в сывороткн 65,7 пг/мл., кальций смысловая концентрация в сывороткн 2,46 ммоль/л, железо массовая концентрация в сыворотке или плазменных- 14 мкмоль/ л. Вот что у меня есть на сегодняшний день. Я думаю. Повторно делать жти анализы смысла нет. Вес 85 кг, рост 167 см.
Принятый ответ
Добрый день
Набор веса и отеки никак не связаны с тироксином
Даже при манифестном гипотиреозе набор веса максимум 2-3 кг
Ваша специфика набора веса(висцеральный) и отеки позволяют думать,что набирается он в результате дефицита эстрогенов
У вас цикл есть?
Регулярный?
Логично рекомендовать слать
ФСГ,Эстрадиол,АМГ
И сделать узи малого таза
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Последние месячные .были ровно год назад. Что покажут результаты этих анализов? Спасибо за ответ
Что такое фсг и АМГ? Какую информацию они дадут?
Они подтверждают дефицит эстрогенов
Без них назначить заместительную гормональную терапию нельзя
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202163 ответа
- 20 Мая 202119 ответов
- 29 Января 202210 ответов