Что вас беспокоит?
Рецедивирующий острый тонзилит
Здравствуйте, прошу помочь мне подсказать, что же мне делать. У меня рецедивирующий острый тонзилит 5 раз подряд. Получается 10 дней антибиотик, после приема 5 дней проходит и снова боль,гной в горле, налет на гландах. Стрептатест всегда положительный, анализ крови - бактериальная инфекция. (Аугментин,мегасеф, адицеф, формалид уно,лебел) это антибиотики которые я принимала. Я записана на март на тонзиллэктомию, но мне сказали, что нужно как минимум 1 месяц не болеть. Но у меня не получается выйти из этого порочного круга. Подключала фзио процедуры и все бестолку. Врачи так и сказали, что не знают что со мной делать, в больнице сказали тоже самое, что не знают и пейте антибиотики тогда. Но я уже не могу их пить,болит живот. Сдавала мазок из зевы на флору, но взяли плохо, так как ничего не высеелось кроме escherichia coli 10*3 serratia marcescens 10*3 чувствительность к антибиотику (амоксицилин и ампецилин не чувствителен) Один из врачей предложил вариант укола бицилин 5, 1 раз в месяц. Но разве он будет помогать, с учётом что у меня есть устойчивость к данному антибиотику. Пожалуйста, подскажите что мне делать, какие у меня ещё есть варианты. Я уже все перепробовала и от меня все откручивается.
Принятый ответ
Добрый день Алина!
Это лор доктор Сергей Львович.
Я,понимаю ваше беспокойство и ощущение безысходности в данной ситуации.
Давайте вместе с вами общими усилиями попытаться решить данную проблему. По вашим жалобам и анамнезу болезни--можно предположить.
На фоне ослабления общего и местного иммунитета, возникает очень частое рецидивирование хронического воспаления небных миндалин,т.е ваш организм не в состоянии бороться с инфекцией,а постоянный прием а/б ещё больше усугубляет процесс выздоровления!!!
В данной ситуации рекомендуется на фоне местной терапии: полоскания глотки растворами антисептиков ( ОКИ, Октенисептом, Мирамистин ом) +прием курса противогрибковых препаратов( Флуконазол по 1 капс через день √5. И основное--укрепление иммунитета!!!
Рекомендуется проведение курса -- ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови,курсом 5-10 процедур)
Можете ознакомиться с этой процедурой в интернете!
Прием курса Полиоксидоний согласно клинических рекомендаций!
В отношении антибиотика Бициллин 5- да его применяют для профилактики частых обострений тонзиллита,но он очень аллергичен!!! Применение его возможно внутримышечно ,но только после аллергопроб!!!
Только, тогда возможно достичь более длительный ремиссии- обследоваться и провести вам, жизненно необходимую санирующюю операцию-- Двусторонюю тонзиллэктомию.
Надеюсь,мои рекомендации приведут к скорейшему выздоровлению. Искренне вам этого желаю!!!
Сергей Львович, здравствуйте, я уже проходила нлок 10, также была иммунолога проходила курс деринат, ликопид, ирс 19, уфо зева, фонофорез с гидрокортизоном 10.
Ничего не помогает.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл мне колоть бицилин 5? Какие еще есть у меня варианты войти в ремиссию?
Алина! Если уже все перепробовали?
В отношении Бициллин 5 - рекомендуется введение в/м,но строго после проведения аллергопроб на него!
Решайте сами! На фоне обострения воспаления -лор хирург не станет рисковать ,дабы избежать более серьезные осложнения.
Возможно - Полиоксидоний даст положительный результат. Боритесь! Надо себя настроить на выздоровление!!!
Принятый ответ
Добрый день
В подобной ситуации действительно можно рассмотреть вариант укола бициллин - 3 или 5.
Данный препарат вводится однократно или раз в 21- 28 дней .
В анализе на резистентность определяется конкретная бактерия и ее чувствительность к антибиотикам ( не Вашего организма ) .
Также амоксициллин / ампициллин и бициллин это разные препараты.
Юлия Геннадиевна, добрый день, подскажите пожалуйста, вы считаете что мне есть смысл колоть бицилин 5? Какие еще у меня есть варианты лечения, чтобы войти в ремиссию?
Укол бициллина , зачастую помогает войти в стойкую ремиссию .
Зачастую в подобных ситуациях чаще используют бициллин -3 .
Данный препарат используют при частых рецидивирующих течениях , при симптоматическом носительстве БГСА ( что нельзя исключить в подобном случае ) и при наличии осложнений на фоне БГСА ( острая ревматоидная лихорадка , постсорептакокковый артрит и тд ) .
Планово рекомендуется хирургическое лечение .
Вероятнее всего данный метод лечения позволит проходить в ремиссии до плановой операции .
В подобной ситуации также может быть рекомендовано проконсультироваться с инфекционистом .
Бгса в первую очередь инфекционное заболевание.
Непосредственную тактику лечения и индивидуальную терапию для входа в ремиссию можно подобрать именно с врачом - инфекционистом
Принятый ответ
Здравствуйте
Лебел не эффективен при стрептококковой ангине, вызванной пиогенным стрептококком
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендован прием антибиотика Клиндамицин
При частом рецидивирующем стрептококковой тонзиллите – также рекомендовано сдать бак посев из зева на флору или выполнить стрептатест всем домашним – чтобы исключить носителей
Местно очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуем обычно сдать повторно мазок на флору и чувствительность к антибиотикам
, чтобы понять какой антибиотик чувствителен к стрептококку.
Так же препаратом выбора является в таком случае клиндамицин или кларитромицин .
И конечно же плановая двусторонняя тонзиллэктомия (удаление миндалин )
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202222 ответа
- 6 Июля 202311 ответов
- 31 Октября 202310 ответов
- 11 Ноября 20234 ответа