Что вас беспокоит?
Неоформленный стул 4 недели
Здравствуйте! 4 недели назад поела салат из свеклы с чесноком, которую купила уже готовую в магазине. Началось бурление и неоформленный стул. Списала на погрешности в питании. На следующий день опять стул не оформлен 1-2 раза в день. На третий деньстала пить Мезим - стул пришел в норму. Через три дня Мезим прекратила, стул опять стал неоформленным. Не диарея, а кашецеобразный. Потом запор, потом опять кашецеобразыный. Были незначительные ноющие боли в кишечнике, быстро прошли. А 10 дней назад был день рождения, застолье, острые блюда, алкоголь. На следующий день началась диарея до 7 раз в день водой. Стала пить энтерофурил 3 раза в день по 200 мг, креон 25000, баксет 2 раза в день. Улучшений в течение трех дней не было. Я перестала это принимать. Стул также был водой, правда реже: 3-4 раза, чаще всего - после еды. Питалась обычно. Сделала УЗИ, копрограмму, биохимию, ОАК. Серьезных отклонений нет, кроме повышенных лейкоцитов 10, 7 (при норме до 8) и небольшого повышения тромбоцитов и лимфоцитов. Гастроэнтеролог назначила ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, энетрол по 2 капсулы 2 раза в день. Прошло 2 дня. Диареи с водой нет, но стул по-прежнему жидкий, неоформленный 1-3 раза в день: утром и в течение дня, как правило, минут через 30-40 после еды. Соблюдаю диету, хотя апптетит хороший и хочется есть все). Кал желтого-коричневого цвета без крови. Потери веса нет (сейчас "ушло" два килограмма на фоне диеты). Переживаю, накручиваю себя, думаю самое страшное. Подскажите, на что это похоже и праильно ли я лечусь?
Принятый ответ
Здравствуйте Галина! Начало заболевания, клинические проявления и изменения лабораторных показателей (лейкоцитоз, тромбоцито) не позволяют исключить наличие кишечной инфекции. Необходимо продолжить антибактериальную терапию ( ципрофлоксацин), прием пробиотиков (энтерол), препаратов регулирующих моторику кишечника ( тримедат 200 мг по 1 таб.х 3 раза в день за 30 минут до еды), энтеросорбенты ( смекта, энтеросгель). В плане обследования анализ крови на РПГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным и комплексным сальмонеллезным диагностикумом, анализ кала на кальпротектин.
Здравствуйте! Клиника напоминает синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В целом, согласно клиническим рекомендациям, ципрофлоксацин входит в стандарты лечения избыточного бактериального роста, поэтому в целом можно прогнозировать, что терапия будет эффективна🙏🏻 также помимо этого может быть рекомендован прием энтерола по схеме, а также препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4 недель (!).
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить нарушения микрофлоры кишечника, эффективно продолжить полноценно курс антибактериальной терапии, дополнительно рассмотрите прием смекты 3ираза в день, энтерол 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника,
- для моторики кишечника рассмотрите использование метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты ,сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула.
Для уточнения причины таких симптомов информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 201817 ответов
- 19 Марта 202110 ответов
- 21 Апреля 202112 ответов