Что вас беспокоит?
Боль в колене
Здравствуйте, сошла коленная чашечка, на следующий день обратилась к врачу , убрали жидкость, одела тутор , была в нем 3 недели , далее врач его снял Делала мрт: Боли больше ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска (II ст. изменения МРС по Stoller); минимальных интралигаментарных изменений передней крестообразной связки; контузионного трабекулярного отека латерального мыщелка бедренной кости; умеренно выраженного бурсита, синовита. Медиопателлярная складка (тип А по J.Sakakibara). МР-признаки синдрома подвздошно-большеберцового тракта. После снятия тутора, боли не было, ногу согнула сразу, через 2 недели , почувствовала прострел в Ситуации такая, согнуть ногу я могу без боли, разогнуть тоже, но если я напрягаю колено в вытянутом положении , чувствую боль У меня маленький ребенок, 5 месяцев, на грудном вскармливании Какие либо препараты, врач не назначил, только прикладывать компресс с водкой и мазь Я уже задумываюсь о блокаде , я не понимаю нужна ли она Боль появилась вчера
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
П.С. Водочные или спиртовые компрессы можете попробовать, но я бы не рекомендовал.
Могут вызвать обострение воспаления
П.С. Иногда педиатры разрешают Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь.
Это было бы очень кстати.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ
Скажите пожалуйста по МРТ , это опасно ? Если врач продолжит блокаду, не стоит соглашаться ? Вообще почему может быть эта боль, именно при напряжении сустава? В расслабленном положении у меня не болит, нога сгибается
Константин Эдуардович, да ибупрофен можно, посмотрела на сайте , елактация, как его принимать ? Сколько дней ?
Очень переживаю
Дня 2 назад тоже такое было, на следующий день прошло , через день опять этот прострел и боль
На МРТ ничего опасного нет. Повредился мениск (не критично) и вызвал воспаление в суставе.
Ибупрофен с учётом ГВ 200 мг 2р в день. Увеличение дозы согласовывайте с педиатром.
Обычный курс 10 дней. Можно прекратить раньше, если пройдёт боль.
Чтобы не было прострелов, носите ортез. Прострел - это подвывих мениска.
Ортез поможет не допускать.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, если я уберу гв, на время лечения , тогда какие препараты можно будет принимать ?
Константин Эдуардович, получается сейчас могу для снижения боли , использовать гель и таблетки ибупрофен?
Куплю на колено ортез
Сколько вообще эта боль длится ? Смогу ли я вернуться к полноценной жизни 😭
Интенсивный курс лечения без ГВ занимает примерно месяц, а препараты сохранят своё действие ещё примерно на пару недель.
Временное прекращение ГВ здесь не рассматривается.
Про принципу "а если" рекомендаций не даю. Оснований для прекращения ГВ нет.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли
При грудном вскармливание лекарства или препараты нельзя. Водку тоже нельзя. Вы же понимаете, что водка всасывается, попадёт в кровоток и затем в грудное молоко.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
Какие остались вопросы?
Александр Александрович, да я понимаю , водку нельзя, я это и не делала
Что вы скажете на счет блокады?
Ибупрофен разрешен при гв, стоит его начать принимать?
Александр Александрович, исключить нагрузки пока не могу, малыш на руках , муж на сво , родителей нет, приходится самой
В большей степени лежу с ребенком
Блокада (это укол с лекарственным препаратом) и Ибупрофен не рекомендуется при грудном вскармливание
Попробуйте подключить родственников с вашей стороны или стороны мужа, соседей, друзей или коллег по работе. В мире много добрых людей, которые могут прийти в тяжёлые минуты.
Александр Александрович, скажите пожалуйста, сколько вообще это длится ? Что вообще ещё можно использовать, кроме костылей ? Как облегчить состояние?
Александр Александрович, эластичный бинт может помочь при этом?
Пожалуйста, прочитайте моё первое сообщение: необходимы физиотерапевтические процедуры
Это может длиться индивидуально
Эластичный бинт нужен, кроме ночного времени
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется медиапателлярная складка тип А и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и рассечение этой складки. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина после вывиха надколенника часто сопровождается ушибом костей, раздражением мягких тканей и временной нестабильностью связок. По МРТ можно предположить сочетание последствий травмы мениска, легких изменений передней крестообразной связки, отека костной ткани и воспаления суставной сумки. Такие изменения обычно дают болезненность именно при напряжении колена в разогнутом положении, когда надколенник упирается в суставную поверхность сильнее
Появление нового прострела через некоторое время после снятия тутора обычно связано с тем, что сустав начинает получать нагрузку, к которой он пока не готов. Воспаление может усиливаться и давать резкую боль. Это не похоже на острую опасную ситуацию, но дискомфорт объясним
Для купирования боли при такой картине обычно рекомендуют противовоспалительные препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Наиболее часто обсуждается ибупрофен, так как он разрешен при ГВ. Согласно инструкции, он применяется кратко, в минимальной эффективной дозе. Компрессы на спиртовой основе не относятся к методам, которые демонстрируют выраженную пользу в современных рекомендациях
Блокада обычно обсуждается, когда выраженное воспаление не уменьшается на фоне стандартной терапии, боли сохраняются длительно или препятствуют движению. Однократная блокада гормоном при вывихе надколенника может облегчить состояние, но обычно ее рассматривают после осмотра и при наличии явного синовита или воспаленной складки
Для контроля воспаления и исключения скрытой нестабильности обычно бывает полезен осмотр травматолога. Иногда дополнительно обсуждают ЛФК на укрепление внутренней широкой мышцы бедра, так как она стабилизирует надколенник и уменьшает риск повторной боли.
Александр Сергеевич, спасибо!
Ношу ортез
На ночь выпью ибупрофен
Сейчас боль при разгибании прошла , она переодически, то есть, то нет
Как вы думаете , блокада нужна в этом случае или стоит обойтись без неё ?
Переживаю, малыш на руках, всё это очень страшно 😭
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия !
Имеем дело с последствием травмы коленного сустава( частичное повреждение мениска и пкс
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация в ортезе до 6 нед.
За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
-после 6 недель пркоащают иммобил зацию
-выполнить МРт через 6 недель с момента травмы (оценить состояние связочного аппарата коленного сустава )
Если будет частичное повреждение связок ,то продолжить восстановление
Болезненность при этом может сохраняться до 3-4 мес.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ!
Мобилизация была у меня, 3 недели в туторе, после снятия было все хорошо
Сейчас боль ушла, но осталось ощущение подпекания в колене
Буду носить ортез, начала курс ибупрофена
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад1 ответ