Что вас беспокоит?
Понижены хгч и papp в 1 скрининге
Добрый день, прошла первый скрининг По узи претензий не было, а кровь пришла плохая Хгч мом 0,37 Папп мом 0,4 Знакомая генетик посмотрела, сказала все хорошо, так как риски низкие по скринингу пришли Еще я сдавала Нипт на 10.2 недель, по нему риски низкие также Что такое может быть? Как сильно стоит переживать?
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , данные показатели необходимы для расчета скринингов , и отдельные показатели не являются маркерами патологии ( хромосомной или какой -либо другой ).
Екатерина Алексеевна, но ведь зачем-то существует норма 0,5-2? Насколько это частое явление что выходит за пределы (при положительном исходе беременности)?
Данные возможные осложнения равны нулю
Часто при изменении данных показателей повышается риск скрининга
Ольга, добрый день! Да, действительно подобные изменения могут быть индивидуальной особенностью. Совершенно необязательно, что они говорят о какой-либо патологии.
С учетом того, что результаты скрининга ,в целом, в норме, также низкие риски получились и по НИПТ, повода переживать нет, конечно.
Елена Борисовна, Насколько это частое явление что выходит за пределы (при положительном исходе беременности)?
Смущает что норма 0.5-2 зачем-то же существует…
Такое бывает часто, на самом деле.
Здравствуйте, отдельно показатели крови не оцениваются, они лишь используются для расчёта риска. Риски хромосомных патологий низкие, дополнительно это подтверждает НИПТ. Отмечается повышенный риск преэклампсии, в подобных ситуациях для его профилактики применяют препараты ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг ежедневно с двенадцатой по 36-ю неделю, а также контроль артериального давления ежедневно, контроль уровня белка мочи после двадцатой недели. Это не значит что это осложнения раз разовьется во время беременности, но важно проведение своевременной его профилактики.
Елена Федоровна, ведь зачем-то существует норма 0,5-2? Насколько это частое явление что выходит за пределы (при положительном исходе беременности)?
Ольга, показатели достаточно часто выходят за эти рамки, особенно например у женщин, которые принимают препараты прогестерона на фоне беременности. По этим показателям программа в дальнейшем рассчитывает риски, и учитывает их повышение.
Елена Федоровна, спасибо за ответ! Я принимала лошадиную дозу - 3 таблетки дюфастона в день и 3 утрожестана (эко беременность). То есть прогестерон мог повлиять на хгч как я понимаю?
Принятый ответ
Ольга, да, прием препаратов мог повлиять
Здравствуйте, Ольга! Переживать не нужно, риски оцениваются в совокупности, изолировано Рарр и ХГЧ клинического значения не имеют, учитывая что цифры рисков низкие, так как значительно выше чем 1/100, низкие риски по результатам нипт, дообследование и консультация генетика не показана. Учитывая высокий риск на развитие поздней преэклампсии, то есть после 34 недель, в такой ситуации рекомендуют у приему ацетилсалициловую кислоту (Кардиомагнил) 150 мг на ночь до 36 недель беременности. Риск это только риск, и при своевременной профилактике не разовьётся. Ежедневно измерять артериальное давление на обеих руках, с 20 недель еженедельно определять белок в моче, можно дома самостоятельно с помощью тест полосок, следить за набором веса, не более 450 гр в неделю, в рационе продукты богатые кальцием, если 600 мг кальция с пищей в сутки не употребляете рекомендуют добавки с кальцием 1 гр в сутки. Лёгкой беременности!
Ольга Михайловна, спасибо за подробный ответ?
Но ведь зачем-то существует норма 0,5-2? Насколько это частое явление что выходит за пределы (при положительном исходе беременности)?
Норма существует для того чтобы учитывать это в расчете рисков, сниженный Рарр повлиял на расчет рисков, поэтому риск на преэклампсию высокий, снижение ХГЧ незначительное, поэтому в совокупности всех показателей риск хросомных аномалий низкий. То есть изолировано по показателю никакой диагностики нет, в совокупности показателей в зависимости от стартовых данных получаем тот или иной риск. Не редко встречаем изменения в биохимическим показателях, при этом в расчете низких рисков, и рождение абсолютно здоровых детей. Статистику в процентах к сожалению сказать не могу, но риск у Вас абсолютно точно низкий, малыш генетически здоров, причин для переживаний нет, только профилактика преэклампсии
Ольга Михайловна, спасибо большое за ответ!
Пишите если остались вопросы. Минимизация стрессов основное в благоприятном развитии беременности, поэтому не волноваться, учитывая что причин для этого нет, профилактировать преэклампсию. Гулять, высыпаться, рационально питаться
Ольга Михайловна, спасибо)
Я вот думаю - эти показатели опасны именно при тех синдромах, что есть в скрининге? Не нужно переживать за другую генетику, которая в скрининг и Нипт не попадает?
Ольга Михайловна, по прээклампсии записалась к гематологу (сейчас на клексане, первая беременность на 3 уколах клексана закончилась инфарктом плаценты, слава Богу в роддоме и благополучно. ЭКС в 39.5)
Антифосфолипидный синдром, и тромбофилии высокого риска исключили? Кардиомагнил в любом случае в такой ситуации показан, но да, согласовать с лечащим врачом, УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю должен быть с проведением Допплера. Микроструктурные аномалии хромосом определяются только инвазивной диагностикой, но когда есть какие то сомнения рекомендуют инвазивную диагностику, например Рарр и ХГЧ "ножницы", когда Рарр низкий, ХГЧ высокий, и обычно риски и на эти 3 синдрома приходят в разы выше. Поэтому в такой ситуации по представленным результатам аномалий не встречается и показаний для инвазивной диагностики нет
Ольга Михайловна, АФС у меня, антитела к аннексину и бета-2-гликопротеину, тромбофилий Лейден и Паи не выявлено
У меня на препараты аспирина по телу идут синяки, в детстве был акт тромбоцитопении, в первую беременность назначили - сразу уколы от клексана потекли огромными синяками. Потому без назначений бсюсь его начинать пить
Про ХА поняла, то есть если по крови риски низкие и УЗИ в дальнейшем ничего страшного не покажет - то можно предполагать что хромосомных проблем нет?
Принятый ответ
Да, верно, малыш генетически здоров. Терапию конечно согласовывать с гематологом, учитывая что есть реакция на препараты
Здравствуйте! По результатам скрининга все в норме, не переживайте. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются.Низкие риски по крови на хромосомные аномалии считается, все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд. У вас низкие риски по хромосомным аномалиям. Рарр тест и хгч мы отдельно не рассматриваем, это малоинформативно, смотрим все результаты в комплексе. У вас все в пределах нормы.
Отмечается только повышенный риск по развитию поздней преэклампсии. В таких случаях рекомедуется начать приём кардиомагнила 150 мг в ужин с 12 по 36 недели беременности + препараты кальция в дозировке 1 гр в сутки до 34 недели.
Дарья Константиновна, спасибо за подробный ответ!
Но ведь зачем-то существует норма 0,5-2? Насколько это частое явление что выходит за пределы (при положительном исходе беременности)?
Такое бывает достаточно часто. На эти показатели мы обращаем внимание если есть сомнения по поводу дальнейшего пролангирования беременности, если выявлены какие то риски или аномалии. Например при трисомии 18 рарр тест практически на нуле.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20215 ответов
- 19 Января 202230 ответов
- 21 Декабря 202211 ответов
- 4 Февраля 202314 ответов