Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3869866

Что вас беспокоит?

Ксантома слабовыраженная атрофия в антруме

Здравствуйте , сегодня прошел фгдс , ранее мне находили 2 ксантомы , примерно пол года назад , сегодня врач удалил ту что побольше , но маленькая исчезла, у меня вопрос можно ли было удалять , будут ли последствия , и главное он сказал что есть слабовыраженная атрофия в антруме без виз-ии сосудов подслизистого слоя , это значит что у меня атрофия желудка ? И как теперь быть, я знаю что это предрак исходя из информации в интернете можно ли избавиться от этого, эндоскопист мне сказал что даже диету держать не обязательно нечего серьёзного, но как может быть не серьёзно атрофия антрум отдела

Гэрб, гастрит , панкреатит
35 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 152·Руслан

Здравствуйте! Да, обычно, если ксантома большого размера, то ее иссекают. Атрофия- это не предрак, а следствие длительного хронического воспаления слизистой. Основная причина- хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Что вы скажите по поводу слабовыраженной атрофии? На сколько это опасно? Если скажем не лечить это будут далее проблемы?

В прошлый раз когда я сдавал дыхательный тест после фгдс где тест на хелик был положительный дыхательный тест был отрицательный , у меня боли в эпигастрии голодные после еды примерно через 2 часа , боль в левом подреберье и иногда в правом , и постоянный метеоризм вздутие , проблемы со стулом

Так что вы скажите по поводу описание врача ? Насчет атрофии

Руслан, не переживайте, слабовыраженная атрофия по фгдс не более чем косвенный признак воспаления (не предрак даже🙏🏻). Если нет хеликобактера, то ее и не лечат, потому как это неотратимый процесс, все очень индивидуально, в основном прогнозы благоприятные, назначают только лишь динамическое наблюдение фгдс 1 раз в 3 года

Есть ли какое-то эффективное средство от атрофии антрума? боюсь если запущу будет совсем плохо, учитывая что у меня постоянно забросы желчи в желудок а оттуда и в пищевод в любом случае слабовыраженная атрофия должна стать уже более грозной в далбнейшем , на фгдс которую я делал в марте мне нечего про это не сказали , а теперь спустя полгогода уже атрофия ,в данный момент нужно соблюдать диету ?

Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой желудка)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ и купирования заброса желчи в желудок)
Особую диету не назначают, рекомендуют лишь исключить «раздражающую» пищу и напитки: острое, пряное, горячие напитки, алкоголь, газированные напитки

Как быстро слабовыраженная атрофия переходит в сильную если скажем не лечится или не соблюдать диету должным образом?

Руслан, нет точной статистики, поскольку необходимо учитывать множество второстепенных факторов: анамнез по раку желудка среди близких родственников, курение, алкоголь, наличие хеликобактера и тд. На практике слабовыраженная атрофия может и не прогрессировать вовсе

Насчёт хелика допустим я его вылечил антибиотиками как обычно предлагают врачи , а что если у домочадцев он тоже есть ? Учитывая что он передаётся даже через посуду которую семья использует помимо всех прочих вариантов заражения , есть ли смысл если все не будут лечиться от него?

Принятый ответ

Смысл есть, иммунитет местный достаточно стойкий, риск рецидива всего 5%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.