Что вас беспокоит?
Постоянная давящая головная боль
Добрый день! Недели 3 назад стало становится плохо, особенно вне дома. Начиналось головокружение, боль в голове, расфокус зрения на пару секунд.Конечности становились холодными, а лицо наоборот горячим и красным. С тех пор мучают ежедневные головные боли, давит на виски и иногда стреляет. Никакие обезболивающие средства не помогают. У меня уже началась паника на этом фоне. Пошла к неврологу, прописали Стрезам, но после недели его приема, боли в голове стали будто бы хуже. Хочу обозначить, что я сама по себе тревожный человек, мне ставили генерализованное тревожное расстройство, лечилась антидепрессантами. Перестала их пить месяцев 6-7 назад.В последнее время все было хорошо, не было паники и каких-то явных стрессов. Подскажите пожалуйста, может ли это состояние быть как то связано с психическими отклонениями? Стоит ли искать какие-то другие причины данного состояния, а то я накрутила себя чуть ли не до опухоли мозга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпизод, случившийся 3 недели назад характерен для проявления тревожного расстройства , а головная боль может провоцироваться тревожным расстройством, по симптомам больше данных за головную боль напряжения. Уточните, пробовали ли чем то купировать боль?
Маргарита Алексеевна, Раньше при головных болях помогал нурофен, сейчас ничего не помогает
Если не пробовали напроксен, то он рекомендуется при головной боли, эффективная дозировка 550-825 мг в сутки не более 10 дней в месяц. При неэффективности рассматривать антидепрессанты с противоболевым эффектом , обычно рекомендую дулоксетин, он по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте! Появление симптомов на улице, похолодание рук и пркраснение лица, головокружение больше похожи на паническую атаку. Лечение антидепрессантами не гарантирует того, что симптомы не вернутся. Особенно важно продолжать прием после наступления ремессии не меньше 6-9 месяцев. Иногда, по возможности, прибегают к помощи психотерапевта.
Головная боль может быть и отдельным заболеванием, например, мигренью. Тоже сопровождается иногда головокружением и тошнотой. Если обычные обезболивающие в адекватной дозировке, принятые в самом начале боли, не помогают (ибупрофен 400 мг 2-3раза в день), можно перейти на триптаны (суматриптан 50 мг до 200 мг в сутки).
Данных за опухоль нет.
Принятый ответ
Здравствуйте Алена!
Позвольте вас немного успокоить - эта головная боль вызвана тревожным расстройством. К сожалению, антидепрессанты при ГТР - это не лечение. Это костыли на первое время и после их отмены все возвращается вновь.
Вы боитесь головной боли, от этого она усиливается. В психотерапии человек учится размыкать этот круг. Поэтому прошу вас задуматься о психотерапии в методике КПТ.
Тревожное расстройство - это образ жизни. Чтобы избавиться от ГТР навсегда - недостаточно поверхностных мер, которые помогают снять симптомы. Важно понимать механику его развития и работать пошагово. При этом придется перекроить жизнь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опухоли не проявляются обычно головной болью, в первую очередь это должен быть неврологический дефицит: парезы, нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Если головная боль не сопровождается тошнотой, свето и звукочувствительностью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
В таких случаях можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, напраксен 550мг 1р в день 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ лечение тревоги (вероятнее тревожное расстройство вернулось,т к это хроническое заболевание, полностью вылечить его нельзя, только уйти в ремиссию на фоне лечения).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20188 ответов
- 28 Марта 202020 ответов
- 8 Мая 202011 ответов
- 25 Октября 202015 ответов