Что вас беспокоит?
Анемия. Ферритин
Здравствуйте! Анемия всегда была со мной, сколько себя помню, но внимания ей особо не уделяли, по второй беременности даже говорили - смирись, гемоглобин не поднять, железо пей так для видимости. Сорбифер, ферумлек не помогали вообще. Во время второй беременности ферритин был 6, гемоглобин 96. Сейчас, спустя год после беременности, я устала от недомоганий и решила проверить все. Естественно гемоглобин и ферритин очень страдают. Гемоглобин 113, ферритин 12. Прошу посмотреть показатели (анализы прилагаю) и посоветовать хорошие препараты (возможно комплексно с другими - витамин с, витамины группы б) чтобы как следует заняться и отслеживать прогресс! Я очень заинтересована в повышении показателей, что поможет мне чувствовать себя гораздо лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Для исключения других дефицитов может потребоваться сдать В12, В9, гомоцистеин дополнительно.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Анастасия, благодарю за ответ!
Скажите, а в каких ситуациях прибегают к приему железа внутривенно? Не целесообразнее этот способ для более быстрого восполнения?
Сорбифер мне было не очень приятно принимать, тошное состояние было.
И еще, для понимания, могли бы вы объяснить разницу между сульфатное железо, а есть еще хелатное, много про него слышала
Хелатное железо - Бад, оно мягче переносится, но в клинических рекомендациях его нет, доза железа там мала.
Внутривенное железо показано при острых патологиях ЖКТ, неэффективности пероральных форм, после операций на ЖКТ, при гемодиализе.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина.
По анализам ЖДА,легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуют Тотема по 1 амп 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
не помешает проверить уровень В9,,в12.
2.Повышен общий билирубин.
Смотрят фракции билирубина:прямой,непрямой.
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости,с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , а непрямого- с синдромом Жильбера - сдаю на генетический анализ на данный синдром.
Александра! Благодарю!
Скажите, а в каких ситуациях прибегают к приему железа внутривенно? Не целесообразнее этот способ для более быстрого восполнения?
Сорбифер мне было не очень приятно принимать, тошное состояние было.
И еще, для понимания, могли бы вы объяснить разницу между сульфатное железо, а есть еще хелатное, много про него слышала
Про билирубин - может ли на него влиять анемия?
Наиболее щадящие препараты для ЖКТ : мальтофер , феррум лек
Хелат - это бад , обычно не рекомендуем для лечения
Внутривенно можно , когда есть индивидуальная переносимость препаратов или когда нет положительной динамики . Дозировка рассчитывается согласна уровню гемоглобина и вашему весу .
Билирубин никак не влияет на анемию .
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202118 ответов
- 16 Февраля 202335 ответов
- 19 Ноября 20238 ответов
- 5 Января 202417 ответов