Что вас беспокоит?
Дефицит железа и повышение тромбоцитов
Здравствуйте. Начали выпадать волосы, решила сдать анализ на железо и ферритин. Железо получилось 5.17, ферритин- 25.30. Также в течении нескольких лет в ОАК наблюдаются повышенные тромбоциты. Сдавала в нескольких лабораториях- всегда тромбоциты повышены (результат 570) и не снижаются. С чем это может быть связано? Нужно ли ещё сдать какие то анализы для дообследования ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Александр, результаты анализов прикрепила
Скажите пожалуйста есть на что-то аллергическая реакция?
Александр, аллергии нет
У Вас повышен холестерин , необходимо придерживать сердеезмномокой диеты месяц, после пересдать анализы чтобы посмотреть в динамике , если холестерин будет будет на таком де уровне , необходимо будет сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Что касается низкого уровне ферритина и высокого уровня тромбоцитов это взаимосвязано , повысится ферритин придут в норму и тромбоциты .
Рекомендую Вам следующее
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов Сидерал Форте по 1 таблетки 1 раз в сутки один месяц
Александр, УЗИ сосудов делала там без патологий
Тогда будет достаточно диеты
Александр, также около года назад была почечная колика, камень был крупный но вышел сам. Тромбоциты были превышены до 1000.
Сейчас не беспокоят почки?
Александр, иногда бывает и беспокоят
У Вас также повышены эозинофила они повышают при аллергии или паразитах , аллергии Вы сказали нет.
Необходимо сдать кал на гельминтов и скрытую кровь + сделать гастроскопию
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас выраженный железодефицит. Нужно посмотреть на общий анализ крови. Если есть прикрепите пожалуйста результаты.
Кристина, результаты анализов прикрепила
Рекомендую: сделать ФГДС( есть ли наличие язв желудка/двенадцатиперстной кишки?), УЗИ брюшной полости( как поживает селезёнка?),консультация гематолога, если будут изменения на ФГДС и УЗИ, то консультация гастроэнтеролога. Для начала рекомендую употреблять красное мясо, печень, бобовые, гречка, яблоки. Далее гематолог сориентирует вас по препаратам. Так же у вас в анализах повышена глюкоза и холестерин, рекомендую употреблять меньшее количество углеводов, готовить пищу на пару, варить или запекать без добавления масла или жира.
Кристина, участковый врач мне сказал, что глюкоза в пределах нормы. По УЗИ брюшной полости нарушение оттока желчи, дискензии желчевыводящих путей, хр.панкреатит. Курсами уже давно принимаю желчегонные. ФГДС тоже делала - рефлюкс-эзофагит- также проходила лечение
Как давно делали УЗИ и ФГДС?
Значит, нужно обратиться к гематологу для консультации и дальнейшего обследования и назначения препаратов.
Кристина, УЗИ делала год назад, ФГДС - 2 года назад.
Нужно обновить данные. Тем более у вас есть хронические заболевания, которые нужно контролировать.
Кристина, ФГДС можно чем то заменить? Например сделать рентген желудка или что то подобное? Уж очень процедура такая неприятная
Рентген желудка будет не более приятным, так как придётся выпивать контраст, да и не очень информативно по сравнению с ФГДС.
Кристина, подскажите а хронический тонзиллит может быть причиной повышения тромбоцитов? У меня он с детства, иногда бывают обострения
Да, тромбоциты могут повышаться в ответ на воспалительный процесс. Но чтобы до конца всё выяснить всё же лучше проконсультироваться с гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужна консультация гематолога- тромбоцитов может быть вторичный на фоне хронической кровопотери. Из за кровопотери может быть железодефицит.
Причиной снижения ферритина- обильные менструации, вегетарианство, эрозии желудка.
Нужно обследование у терапевта очно.
Лечение: т.тардиферон или т.сорбифер 1 таб 1 раз в день до еды 2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин у вас низкий, это говорит о латентном железодефиците.Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Через месяц повторите анализ.
По поводу тромбоцитов,рекомендую сдать коагулграмму и д-димер. Они покажут,есть ли риск образования тромбов. Варикоза нет у вас?
Ирина Александровна, варикоза нет
Хорошо, но нужно все равно сдать анализы,которые я написала выше для дообследования.
Ирина Александровна, подскажите нужно ли еще дополнительно сдать анализ на мутацию JAK-2?
Нет,пока хватит тех анализов.
Так же у вас повышен холестерин - соблюдайте средиземноморскую диету , увеличьте нагрузки.
Сделайте контроль липидограммы через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по методу Фонио
Коагулограмму (ачтв, протромбин, мно, фибриноген)
Биохимия крови общая (аст, алт, общий белок, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, сахар)
Тромбоциты могут быть реактивно повышены после менструации, на фоне самой анемии, перенесённой вирусной инфекции.
По поводу дефицита железа начните приём Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки после еды до месяца
Затем контроль ОАК и ферритина
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин это гинекологические заболевания, обильные менструации.
Анна, гинекологических заболеваний нет. Делала УЗИ малого таза там все нормально
Уточните Вы оральные контрацептивы не принимаете?
Анна, не принимаю
Тогда Вам стоит пройти Фэгдс, кал на скрытую кровь. Исключить нарушение всасывания и потери железа из ЖКТ. Лечить анемию, на этом фоне и тромбоциты должны придти в норму.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202018 ответов
- 28 Августа 202012 ответов
- 31 Октября 20203 ответа
- 18 Октября 20211 ответ