Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3882555

Что вас беспокоит?

Неоформленный стул

Вот уже год пытаюсь справиться с неоформленным стулом.сейчас пью 150 мг амитриптилина ( по 2 табл три раза в день) и 10 мг оланзапина. Насколько помогает мне - точно незнаю. Ибо на такой схеме у меня бывал кашицеобразный стул - после него я выпила имодиум и вот последние дни тоже на нём сижу. Имодиум помогает, с ним мне легче держать стул и чувствую себя как раньше до таблеток. До амитриптилина сидела небольшое время на клофраниле 50 мг, 1 табл утром, 1 в обед и 10 мг оланзапина. На клофраниле стул был тоже переменчивый, но если он был оформленный, то он выглядел лучше, чем «оформленный» на амитриптилине. Пробовала увеличивать дозу клофранила до 3 табл в день, но стул был всегда жидковатый, поэтому врач и решила посадить меня сразу на 150 амитриптилина. Сейчас недавно была у психиатра, она сказала начинать пить трифтазин и корректор акинетон вместе с амитриптилином и оланзапином. Хочу узнать по какой причине она решила это назначить и можно ли мне попробовать сразу пить увеличенную ( не знаю сколько) дозу клофранила вместо амитриптилина и посмотреть что будет? И какие есть ещё варианты лечения? А также, можно ли долго сидеть на имодиуме, может ли он замедлить моторику кишечника, если долго его принимать? И можно ли начать пить акинетон без трифтазина? Просто прочитала что это антихолинергический препарат, может ли он увеличить вероятность запора и нормального стула, если включить его в мою действующую схему?

Срк-д
23 года
1 Декабря 2025·Просмотров: 153·Gyg, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, какой диагноз ставит психиатр?
В каких дозах новую схему назначили?
-Лоперамид может привести к физической зависимости при длительном применении
-акинетон без трифтазина не целесообразно, акинетон идет наоборот к трифтазину от побочных эффектов

Психиатр мне не говорила какой диагноз у меня, но на бумажке какой то было написано что я хронически больной. Мне назначили половину таблетки трифтазина 3 раза в день и половину таблетки акитона 3 раз в день.
- а чем плоха физическая зависимость?

Плоха тем, что не сможет сам кишечник работать

Он у меня сам хреново справляется со своими обязанностями. Вот и приходиться пить. Уже сто раз пожалела, что впринципе начала принимать антидепрессанты, из-за чего у меня и возникла эта проблема.

Да, но все де не надо лоперамидом увлекаться, может на печень негативно влиять еще.

Ну не знаю выхода из этой ситуации. Психические таблетки не дают 100% результат.

Понимаю, но вы еще в подборе терапии, следуйте рекомендациям своего врача

Я уже полностью врачам не доверяю, после того, как угробили мне кишечник золофтом. Так что теперь мне очень интересует каждое назначение врача, почему он мне назначил именно это и есть ли альтернативы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прием трициклических антидепрессантов может изменять характер стула.В вашем случае целессобразно попробовать анридепрессанты других групп. Актинетон это корректор при экстрапирамидных расстройствах, принимать его просто так нежелательно. также нежелательно принимать длительное время эмодиум, это препарат не для профилактической помощи.
И необходимо исключить соматическую патологию пройдя обследование у гастроэнтереолога и проктолога

Какие схемы лечение ещё мне могут подходить? Я делала колоногастроскопию и всё было норм, по другим анализам тоже всё в норме.

Попробуйте препараты группы СИОЗС или влияющие на обмен мелатонина.

У меня как раз от золофта и начался срк

В этом случае можно ещё рассмотреть ингибиторы МАО обратимые - пиразидол, агонисты альфа адренорецепторов - миртазапин.

Принятый ответ

Здравствуйте, считаю, что схема перегружена нейролептиками( амитриптиллин+оланзапин+трифтазин) еще и акинетон, целесообразней тогда оланзапин отметить, если вводим трифтазин, его назначили вероятнее , чтобы замедлить моторику кишечника. Акинетон отдельно принимать не стоит. Имодиум, лопедиум пациентам с СРК можно принимать по необходимости, к атонии кишечника их прием не приведет, гастроэнтерологи опасений не высказывают по данному поводу, Возможно сейчас есть смысл перейти на клофранил или венлафаксин.

А трифтазин замедляет моторику? А оланзапин не замедляет?

А клофранил тогда сколько мг пить?

И оланзапин и трифтазин воздействуют на холинорецепторы и замедляют моторику кишечника

Клофранил можно начать с 12.5 мг утром и 12.5мг вечер, через 7 дней повысить до 25мг утром и 25мг вечер

А я сейчас 150 амитриптилина пью. Вместе с амитриптилином 12,5 пить?

Нет, надо сначала амитриптиллин максимально снизить (до 25мг) , а затем клофранил вводить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.