Что вас беспокоит?
Низкий кальций
Здравствуйте)) помогите разобраться а анализах🙏🏻 в апреле сдавала Вит Д -17.14 нг/мл принимала Вит д 2000 2 мес, летом общий кальций- 1,93 а сейчас 1,97. Беспокоят боли в суставах кистей рук обращалась к ревматологу, врач увидев низкий кальций назначил кальций д3 но у меня в почках микролиты поэтому меня это останавливает, еще с лета трансферритин низкий это от чего может быта ?
Добрый день. Витамин D и кальций:
- Витамин D (апрель - 17.14 нг/мл): это выраженный дефицит. Норма обычно >30 нг/мл. Ваш результат объясняет последующие проблемы с кальцием.
- Общий кальций (1.93 и 1.97 ммоль/л): низкий (гипокальциемия). Норма обычно 2.15-2.5 ммоль/л. Причины низкого кальция на фоне дефицита витамина D:
- Недостаточное всасывание в кишечнике: витамин D критически важен для усвоения кальция из пищи.
- Вторичный гиперпаратиреоз: Нехватка витамина D и кальция заставляет паращитовидные железы работать на износ, выделяя паратгормон (ПТГ), который «вымывает» кальций из костей, чтобы поддержать его уровень в крови. Это может приводить к болям в костях и суставах (что вы и ощущаете) и остеопорозу.
- Боли в суставах кистей: на фоне дефицита витамина D и кальция это очень вероятный симптом. Кости и хрящевая ткань страдают от недостатка «строительного материала».
Важный момент про кальций и микролиты в почках:
Ваш ревматолог абсолютно прав, назначая комбинированный препарат кальция и витамина D. Почему это безопаснее, чем кажется: дефицит кальция в крови - фактор риска для камнеобразования. Когда кальция мало, в почках повышается уровень оксалатов, которые и образуют кристаллы (чаще всего оксалатные камни). Адекватное потребление кальция связывает оксалаты в кишечнике, не давая им всасываться и попадать в почки.
Ключевую роль играет витамин D. Без него кальций не усваивается. Вы принимали витамин D (2000 МЕ), но, возможно, этого было недостаточно для вашего исходно глубокого дефицита, или нужен больший срок. Коррекция уровня витамина D под контролем врача - основа профилактики дальнейшей потери кальция.
Нужно сдать анализ на ионизированный кальций (он более точно отражает активный кальций в крови) и паратгормон (ПТГ). Это покажет всю картину.
Увеличить потребление воды (не менее 2 л в день) - это главная профилактика роста микролитов при любом лечении.
Возможно, начать с приема только витамина D в более высокой лечебной дозе (по назначению врача, например, 4000-6000 МЕ ежедневно на 1-2 месяца с последующим контролем анализов), а кальций добавлять с пищей (творог, сыр, кунжут, миндаль, сардины). Купите Вит Д в составе с К2, тогда Вит Д не будет красть кальций из тканей.
Контролировать мочу: периодически сдавать общий анализ мочи и делать УЗИ почек.
Низкий трансферрин чаще всего говорит не о дефиците железа, а о других состояниях:
- Воспалительный процесс (самая частая причина): Трансферрин - негативный белок острой фазы. При любом хроническом воспалении, инфекции, аутоиммунном процессе его уровень снижается. Ваши боли в суставах могут быть признаком такого процесса (хотя они же могут быть и из-за дефицита Ca и D).
- Заболевания печени: Трансферрин синтезируется в печени. При некоторых ее болезнях выработка снижается.
- Нефротический синдром (потеря белка с мочой) - но здесь обычно есть явные изменения в анализе мочи.
- Гипотиреоз.
Чтобы понять причину низкого трансферрина, нужно смотреть в комплексе, сдать анализы на:
- С-реактивный белок (СРБ) - маркер воспаления.
- Ферритин - главный показатель запасов железа в организме. Он, в отличие от трансферрина, является положительным белком острой фазы и при воспалении будет повышен, даже если запасы железа истощены.
- Гормоны щитовидной железы( ТТГ, т4 свободный, Т3, АТ-тпо)
Здравствуйте я ошиблась наоборот трансферрин высокий
Можете посмотреть в анализах
Срб и ферритин тоже сдавала все есть в анализах
А какой хороший витамин д3 с к2 порекомендуете?
По поводу трансферрина, действительно он у вас повышен. Повышение уровня трансферрина это, в первую очередь, реакция организма на недостаток железа или состояния, которые имитируют этот недостаток. Наиболее вероятные причины:
- Железодефицитная анемия (ЖДА) или скрытый дефицит железа (латентный дефицит). Организм, чувствуя нехватку железа, увеличивает производство его "транспортёра" - трансферрина, чтобы эффективнее улавливать и доставлять каждый ион железа к органам. Это классический признак. При этом сам ферритин (запасы железа) будет низким, а насыщение трансферрина железом сниженным.
- Прием оральных контрацептивов (эстрогенов). Эстрогены могут повышать уровень трансферрина.
- Обильные месячные.
С-реактивынй белок у вас в норме, что очень хорошо, значит воспалительные реакции в организме исключаем.
Вит Д и К2. выбирать нужно обязательно масляные формы, лучше устаиваются, можете попробовать от "Ocean", в аптеках есть он. В одной капле 1000МЕ, по 5 капель(5000МЕ) на завтрак будет достаточно, в течение 2 месяцев, далее переходите на профилактические дозы по 2-3 капли (3000МЕ) в день.
У меня ферритин в норме всегда только повышение трансферрина
Железо тоже в норме
Ферритин хороший, да. Препараты не нужны.
Контрацептивы не принимаю
Индивидуальные особенности организма, если постоянно высокие значения. Но увеличение не в 10 раз, поэтому нет повода для беспокойства.
Тогда повышение трансферрина не страшно да?
Тогда микролиты в почке тоже из-за не хватки кальция могут быть да я правильно поняла?
Да ,верно, нужно сдать анализ на ионизированный кальций (он более точно отражает активный кальций в крови) и паратгормон (ПТГ).
Хорошо, а паратгормон что покажет?
Активный кальций и ионизированный это разные да?
Принятый ответ
Это одно и то же, нехватка витамина D и кальция заставляет паращитовидные железы работать на износ, выделяя паратгормон (ПТГ), который «вымывает» кальций из костей, чтобы поддержать его уровень в крови. Это может приводить к болям в костях и суставах (что вы и ощущаете) и остеопорозу. Поэтому надо проверить паращитовидные железы( сдаем анализ на ПТГ).
Хорошо спасибо большое за консультацию))
Здравствуйте!
Низкий уровень кальция и дефицит витамина D тесно взаимосвязаны. Это не просто совпадение, а прямое следствие ключевой роли витамина D в усвоении и регулировании кальция в организме.
Основная функция активной формы витамина D- это обеспечение всасывания кальция из пищи в кишечнике.
Без достаточного количества витамина D организм не может эффективно извлекать кальций из съеденной пищи, даже если в рационе его достаточно.
Это приводит к снижению уровня кальция в крови.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте! Низкий уровень трансферрина может быть связан с несколькими факторами, включая избыточное содержание железа в организме, воспалительные процессы и состояние печени. При приеме препаратов железа, особенно в течение длительного времени, уровень трансферрина часто снижается, так как организму требуется меньше белка для переноса железа. Дополнительно стоит обратить внимание на уровень ферритина — это более прямой показатель запасов железа в организме. Для подробной оценки важно определить уровень ферритина.
По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение.
Снижение уровня кальция возможно на фоне дефицита витамин Д ,так как он необходим для усвоения кальция в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20224 ответа
- 13 Марта 202314 ответов
- 15 Июля 202312 ответов
- 18 Августа 202312 ответов