Что вас беспокоит?
Осложнения после ангины
Здравствуйте. В апреле и начале мае переболела двумя ангинами подряд. Перерыв между ними был 2 недели. Первая ангина лечилась антибиотики 7 дней, вторая ангина лечение было начато Азитромицин 3 дня, продолжено джозамицин 10 дней. Ровно через месяц у меня стали тяжёлыми ноги, к вечеру стали отекать. Затем через неделю резко воспалились суставы второго и третьего пальцев на ступнях ног, сустав стопы большого пальца на правой ноге. Воспаление проявилось отечностью, покраснением и острой болью. На ноги невозможно было встать, больно ходить. Присутствовало чувство онемения. Были проведены исследования крови на ревматоидный фактор >3, HLA отрицательный, АЦЦП >2, АСЛО 200, общий анализ крови, мочи и кала в норме. Проведено МРТ. Назначено лечение ревмтологом сульфасалазин и эторикоксиб, омепразол. После месяца приема эторикоксиб принимать перестала, т к. эффекта от приема не наблюдала, была тяжесть и боль в желудке. Сейчас пью Хондроитин, сульфасалазин и Мелоксикам. Мелоксикам хорошо помогает справиться с болью и воспалением. Сейчас могу ходить. Эффект от препарата почувствовала на 3й день. Вопрос. Я так понимаю, что артрит вызван стрептококками. Болею ангинами часто, 3 и менее раз в год. Сейчас спустя 2 месяца лечения сохраняется отечность и тяжесть в ног, онемение в пальцах ног, ноющая боль в суставах пальцах ногах от колен, боль в левом колене и плече. 2 недели назад у меня неделю держалась температура 36.9-37,1 резало горло, умерено гиперемировано, но лимфоузлы не были воспалены. Сейчас история повторяется, резь в горле, общее состояние вялое, температура не выше 37. За всё время с начала болей в ногах была у терапевта, ревматолога, сосудистого хирурга. Вопрос. Правильно ли назначено лечение? Нужно ли пропить курс антибиотиков, для уничтожения стрептококка в крови? Или пропить только фаги? Показано ли удаление миндалин? Выскажите пожалуйста своё мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пиогенный стрептококк дает осложнения на суставы, у вас РФ в норме, врядли ваши симптомы вызваны Пиогенным стрептококком
Частые ангины более 2х раз в год - показание к удалению миндалин
Вы сдавали Мазок из зева на носитеоьство пиогенного стрептококка после выздоровления?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Да. Результаты прикрепила файл Анализы 3
Нашла
У вас обнаружен b-гемолитический стрептококк группы G, он подлежит санации
Вам сделали маленькую панель чувствительности
Начните прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
B-гемолитический стрептококк к нему чувствителен
Повторный мазок через 14 Дней после последней таблетки антибиотика
Также нужно сдать анализы вашим домашним
Маргарита Александровна, а нужно ли удалять миндалины?
Принятый ответ
Вообще частые стрептококковые ангины - чаще 2х раз в год - показания к удалению миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее вероятно пиогенный стрептококк у вас в горле в виде носительства и никак не повлиял на воспаление суставов. Но его носительство обязательно нужно санировать антибиотиками курсом 10 дней.
Начните принимать антибиотик: Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- учитывая вашу аллергию на пенициллиновый ряд.
Через 14 дней после окончания приема антибиотиков повторите мазок из зева на флору для контроля излеченности
По вашим анализам найден другая бактерия, не так которая вызывает ревматизм или патологию сердца.
Тем более АСЛ-О только 200, был бы БГСА (нужный нам стрептококк), тогда да. Когда вы болели тогда сдавали мазок из зева, или делали стрептотест?
Потом есть патология печени и поджелудочной, тут конечно надо с терапевтом обсудить, это хроническое или появилось за этот период. Смотрю что доктора тоже думали о наличии ВЭБ инфекции, найдены только ядерные антитела, и чем их меньше тем больше это указывает на то что вы болели вэб инфекцией недавно. Вы консультировались у инфекциониста за это время.
Что касается того стрептококка которого нашли сейчас в мазке, да надо лечить, провеститкурс антибиотикотерапии исходя из чувствительности и с учётом вашей аллергии к пеницилинам.
Татьяна Владимировна, да, мне кровь назначал инфекционист. Сейчас меня беспокоит боль, даже резь в горле и заложенность в носу, голос хриплый, разговариваю в нос. И боль в ногах.
Татьяна Владимировна, когда болела мазок не брали. Брали неделю назад, когда стала жаловаться на непроходящую боль в горле, хотя горло полощу и пшикаю, нос промываю.
А нос когда стал закладывать? Какого цвета отделяемое из носа?
Татьяна Владимировна, отделяемого нет, просто заложенность. Закладывать стало в последнюю неделю.
Принятый ответ
Возможно вы дополнительно заболели ОРВИ.
В нос сейчас спрей Дезринит или Назонекс или момат-рино. Промывайте физраствором нос.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20209 ответов
- 18 Июля 202011 ответов
- 6 Декабря 20201 ответ
- 20 Сентября 202110 ответов