Что вас беспокоит?
Галлюцинации после инсульта
Здравствуйте! Бабушке 75 лет , месяц назад перенесла инсульт повторно . Правая сторона парализовано. Начались галлюцинации . Бабушка лежачая, у нее ампутирована одна нога + ничего не видит . Сейчас беспокоит то , что ей кажется что с ней постоянно кто-то лежит . Что кто то давит на спину . На свою руку говорит, которая парализована что это чья то рука . Постоянно нам говорит что уберите её , она мне мешает . Тяжко дышать , как будто на ней завязан платок , хотя никакого платка нет . На данный момент принимает такие лекарства Утром : - гликлазид, торасемид, валсартан, Кветиапин 1/2 Мемантин 1 таб постоянно во время еды Ужин - тромбас, аторвастин , , валсартан, амплодипин . Кветиапин на ночь 1 таб за час до сна ( доза 25 мг) Подскажите пожалуйста могут ли быть побочки от Кветиапина ?
Здравствуйте, на фоне соматического неблагополучия часто ухудшается психическое состояние, по моему мнению это делириозные эпизоды ( сосудистый делирий), Кветиапин показан, но может не хватать дозировки, однако на фоне увеличения частый побочный эффект снижение давления, так что тут надо работать аккуратно, еще из вариантов на рисперидон его поменять. Крайне важно до психического состояния еще и то, что бы давление и сахар стабильные были.
Давление и сахар у нее сейчас в норме , лучше намного чем до инсульта
Это хорошо, надо поддерживать, иначе может ухудшаться на этом фоне психическое состояние
Она сейчас Кветиапин пьет третью неделю. Т.е курс 2 месяца для нее достаточно будет ?
К сожалению не могу сказать по срокам, нейролептики не назначаются строгим курсом, для начала цель стабилизация состояния, затем еще 3-6 мес прием, потом пробуем снижать, порой приходится и на постоянно оставлять или могут опять ухудшения быть и приходится опять схему менять.
В общем нужно вызывать врача на дом и чтобы он уже смотрел , что да как .
В идеале да
Подскажите пожалуйста дозу можно повысить без посещения врача ?
Теоретически да, но подбор доз требует контроля врача( что бы оценивать динамику, переносимость).
Если утром 1 таб и вечером 1 таб
Не критично ?
Единственное что её беспокоит это запор и живот болит
Принятый ответ
По 12,5 мг в неделю на прием добавляем возрастным пациентам обычно, медленно дозу титруя
Здравствуйте! Это не побочные действия кветиапина , а последствия именно перенесенного инсульта. Скорее всего для купирования данной симптоматики дозировки нейролептика не хватает ,тут нужно рассмотреть вопрос о коррекции терапии, либо под наблюдением повышать кветиапин, либо менять препарат ( рисперидон, галоперидол)
Здравствуйте ! Они на почки влияют?
При ХБП применяются данные препараты , но с осторожностью . Прямых противопоказаний нет . Важно дозировки тут подбирать с маленьких и под наблюдением врача наращивать
Подскажите пожалуйста, если 1 таб утром и 1 на ночь не критично будет?
Итого 50 млг дозировка в день . Хотя бы до нового года , а там уже врача вызвать , что скажет
Здравствуйте, кветиапин - самый оптимальный вариант при галлюцинациях у пожилых людей. Он может снижать артериальное давление, поэтому стоит контролировать АД. Доза препарата небольшая, поэтому выраженных побочных симптомов ожидать не стоит. Если симптомы не купируются под контролем врача можно постепенно повышать дозу до 50-75-100 мг в сутки в 2-3 приема.
Здравствуйте! Мы пьем 3 неделю .
Утром 1/2 часть и перед сном целую таблетку 25 млг
Подскажите пожалуйста как можно постепенно повысить без посещения врача?
В какое время дня более выраженное беспокойство?
Вечером
Принятый ответ
Можно повышать по 12,5 мг раз в 2-3 дня. Если вечером хуже, то оставьте утром 1/2 таблетки, вечером 1/2, 1 таб на ночь. В случае необратимых можно добавить на вечер дозу тогда схема будет 12,5-25-25 мг. Обязательно контроль АД, если низкое давление, не повышайте дозу.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202411 ответов
- 5 Октября 20254 ответа
- 12 Декабря 202522 ответа