Что вас беспокоит?
Дискомфорт и боль в спине
Добрый день, лежала в больнице с почками, сделалали КТ, врач сказал сходить к неврологу, потому что то увидели в позвоночнике (фото прилагаю) к врачу очно записана, но долго ждать приём ещё. Ощущаю дискомфорт и боль, бывет даже в ногу отдаёт. Где болит прилагаю фото, выделила, боль ноющая, что это может быть
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной КТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны; также описано выбухание диска с умеренно выраженным сужением позвоночного канала. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок,МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для того чтобы максимально помочь Вам - ответьте на несколько вопросов:
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
2.Чувство онемения в ноге?Если немеет - то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем купируете боли?
По поводу этих болей Вас кто нибудь консультировал? По возможности прикрепите пожалуйста результаты консультаций и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, боль у меня только при движении, когда лежу или сижу боли нет, не прям что очень сильно болит, по шкале наверно 7,боль какая-то ноющая, в ногу в основном не даёт, пару раз было, а вообще я вспомнила такие боли у меня были в школьные года, в возрасте лет 14,
Анна Мироновна, боль ничем не купиную, каждый день с этими болями хожу
Катя, спасибо за ответ. Уточните пожалуйста, Вас никто не консультировал? В подобных случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется: приём НПВС, например ксефокам; миорелаксантов, например сирдалуд; на период приёма НПВС - приём ингибиторов протонной помпы, например омез; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Анна Мироновна, спасибо
В детстве была консультация, но я ничего не помню, и мне вообще кажется даже лечения никого не было. А консультации на данный момент никаких, аллергии на лекарство нет.
Катя, я понятно Вам всё объяснила?
А на КТ Вас кто направлял? Или Вы сами решили сделать?
Анна Мироновна, я все поняла. На кт отправил уролог когда лежала в больнице, он мне и сказал к неврологу пойти
Поняла. Уролог со своей стороны патологии не выявил?
Анна Мироновна, камни в почках тольео и все
Катя, спасибо за подробные ответы. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль отдаёт до колена или до стопы по всей длине ноги?
Если первое, то, вероятно (и с учётом локализации головной боли + ноющий характер), это миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм), который требует в схеме лечения НПВП (обезболивающих) + миорелаксантов (для расслабления мышц), если второй вариант и боль иногда стреляет в ногу, то не исключено сдавление нервного корешка и, в таком случае, лучше выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела (КТ в этом плане не особо информативно)
А, в целом, никогда не лечим МРТ/КТ - в первую очередь, ориентируемся на жалобы/симптомы
Евгений Олегович, боль в ногу пару раз отдавала, больше таких моментов не было, когда хожу болит, а если сижу или лежу, ничего не болит
В таком случае, вероятнее всего, это просто миофасциальный синдром: к терапии НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней + миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанное выбухание не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть протрузия с вероятностью компрессии корешка, но в подобном случае лучше выполнить МРТ, так как КТ в отношении мягких тканей менее информативно. Однако , если боль отдаёт в ногу, то корешок действительно модет быть сдавлен. Уточните, боль в ногу идёт по какой поверхности? В каких случаях боль отдаёт в ногу, при наклонах или ходьбе или физической работе.... ?
Принятый ответ
Добрый день! На КТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Выбухание межпозвоночного диска, но без касания нервных корешков, обычно это не дает болевого синдрома.
КТ в основном нацелено на костные структуры. Чтобы оценить наличие грыж и их влияние на нервные корешки обычно назначается МРТ, но если боли только локально в пояснице, но отдают в ноги, то необходимости в этом нет.
Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта ( например, ксефокам 16 мг/сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь + омепразол 20 мг для защиты желудка)
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Хорошо помогает плавание
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201615 ответов
- 14 Мая 20165 ответов
- 12 Октября 20161 ответ
- 17 Февраля 201717 ответов